Resecci N De Adenoma Hipofisario Por V A Transesfenoidal

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES EN CIENCIAS DE LA SALUD
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS NEUROCIRUGÍA

RESECCIÓN DE ADENOMA
HIPOFISARIO POR VÍA
TRANSESFENOIDAL
EQUIPO.
LORENA HERNÁNDEZ FIGUEROA
ZITA JAQUELINAMARTÍNEZ CARDOZA
ERÉNDIRA GARCÍA FERNÁNDEZ
SUSANA SERENA HERNÁNDEZ

CONCEPTO.
• Este

procedimiento consiste en la
resección de una lesión tumoral
de la hipófisis por una vía de
abordaje
a través delseno
esfenoidal.

INDICACIONES
• El tratamiento quirúrgico está indicado en los

siguientes
casos:
cuando
hay
signos
compresivos, especialmente visuales; casos
evolutivos que no responden altratamiento
medicamentoso;
signos
invasivos
o
destructivos;
endocrinopatías
severas;
evidencias de compresión intracraneana;
pacientes
que
desean
embarazo
(prolactinoma); causas socioeconómicas y
culturalesque inducen al médico a pensar
que es alta la probabilidad de que el paciente
no cumplirá el tratamiento

CONTRAINDICACIONES
• Sinusitis
• Tumores con extensión suprarrenal
• Tumores en forma de relojde arena
• Discrasias sanguíneas
• Tumores que invaden el seno cavernoso

DIAGNÓSTICO
• 1.-Endocrinologico:

estudios de laboratorio (determinación
de hormonas hipofisarias)

• 2.-Neurooftalmológico

( incluir el examen de agudeza

visual )

• 3.-Por imágenes ( tomografía, resonancia magnética, rx silla
turca)

ANESTESIA Y POSICIÓN QUIRÚRGICA
• TIPO DE ANESTESIA
• General balanceada

• TIPO DEPOSICIÓN
• Guiot y Hardy

SET DE CIRUGIA DE HIPOFISIS
TRANSESFENOIDAL

INSTRUMENTAL
• Rinoscopio
• Disector de cotle
• Pinza kerrison finas
• Tridente
• Tijeras de microcirugía
• Pinzas para biopsiade microcirugía
• Cucharilla de Hardy
• Especulo de bivalvo

MATERIAL DE SUTURA Y HEMOSTASIA
• Catgut cromico 4-0
• Gelatina estéril
• Celulosas oxidadas
• Torundas de algodón
• Torundas conadrenalina
• Adrenalina

EQUIPO MEDICO

ROPA QUIRÚRGICA

DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJANO

Delimita campo quirúrgico

Levante la mucosa hasta exponer la
porción cartilaginosa y osea del...