Resorcion Osea
Páginas: 153 (38137 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2012
Revisiones Bibliográficas:
REGENERACION OSEA GUIADA (GBR). REVISIÓN DE LA LITERATURA
HOME > EDICIONES > VOLUMEN 46 Nº 4 / 2008 >
Recibido para arbitraje: 28/05/2007
Aceptado para publicación: 07/06/2007
* Dinatale*, E. & Guercio**, E.
* Odontólogo, Especialista en Cirugía Bucal. Maestría en Implantología. Prof. Asociado Facultad de Odontología, Universidad Central deVenezuela
**Odontólogo, Especialista en Ortodoncia, Maestría en Ortognatodoncia Clínica. Prof. Asistente Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela
RESUMEN:
La regeneración ósea guiada (Guided Bone Regeneration- GBR) actualmente es considerada una terapia de gran importancia en Implantología, para promover la regeneración de hueso en defectos óseos maxilares; la finalidad escrear un lecho adecuado para el posicionamiento de Implantes. La GBR se basa en el uso de membranas reabsorbibles y no reabsorbibles en combinación con biomateriales de relleno como hueso autólogo, homólogo, heterólogo o materiales aloplásticos con funciones de barrera mecánica, tendientes a excluir de la zona de reparación células epiteliales y conjuntivas, permitiendo la invasión de célulasosteoprogenitoras.
Palabras Claves: Regeneración ósea guiada, Membranas reabsorbibles, Membranas no Reabsorbibles, Injertos Óseos
ABSTRACT:
Guide Bone Regeneration has been used widely in implantology for enhancing bone healing to optimize implant placements in the maxillary. The GBR is a technique that uses resorbable and non-resorbable membranes in combination with other filling biomaterials asautologous, homologous or heterologous bone graft, or aloplastic materials as mechanic barriers that prohibit the migration of connective and epithelial cells, enabling the osteogenic cells invasion in bone defects.
Key Words: Guide Bone Regeneration, Membranes resorbable and non resorbable, Bone defects |
La Regeneración Ósea Guiada (GBR) se basa en la formación de nuevo hueso para elrelleno de defectos óseos; comprende el uso de membranas con funciones de barrera aptas para evitar la infiltración, en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas) distintos a células osteopromotoras (1,2,3,4,5,6,7,8,9). Los primeros reportes científicos sobre GBR aparecen en la literatura a finales de la década de los años 50, donde se demostró crecimiento denuevo hueso en fémur, cresta ilíaca y columna vertebral utilizando una barrera para impedir la invasión de tejidos blandos (10) .
La GBR en implantología surge a partir de investigaciones precedentes en el campo de la Periodoncia sobre Regeneración Tisular Guiada (GTR), basada en una técnica quirúrgica que evita la proliferación de células epiteliales no deseadas, mediante la interposición deuna membrana semipermeable entre hueso, raíz dentaria y colgajo, de manera de dar tiempo a las células del tejido periodontal (hueso y ligamento) de multiplicarse y colonizar el defecto tisular (2,11,12,13,14).
El tratamiento regenerativo del hueso puede estar basado, solamente en la colocación de injertos de hueso autólogo o en combinación con membrana. La escogencia de una de estas dosalternativas va a depender de la morfología del defecto óseo (15).
Un defecto con paredes óseas conservadas (defecto cerrado) puede cicatrizar con el simple uso de hueso autólogo, siempre que el mismo, conjuntamente con el coágulo de sangre permanezca estable dentro del espacio a regenerar (15) .
En un defecto con ausencia de una o más paredes óseas (defecto abierto), la regeneración puede serobstaculizada debido a factores como falta de espacio causado por el colapso de tejidos superficiales, o la inestabilidad del coágulo debido a micro-movimientos durante la fase de cicatrización. En estos casos la membrana además de cumplir con la función de barrera mecánica, cumple con la función de mantenedor de espacio, creando a nivel del defecto óseo un ambiente cerrado delimitado por un lado por...
REGENERACION OSEA GUIADA (GBR). REVISIÓN DE LA LITERATURA
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Recibido para arbitraje: 28/05/2007
Aceptado para publicación: 07/06/2007
* Dinatale*, E. & Guercio**, E.
* Odontólogo, Especialista en Cirugía Bucal. Maestría en Implantología. Prof. Asociado Facultad de Odontología, Universidad Central deVenezuela
**Odontólogo, Especialista en Ortodoncia, Maestría en Ortognatodoncia Clínica. Prof. Asistente Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela
RESUMEN:
La regeneración ósea guiada (Guided Bone Regeneration- GBR) actualmente es considerada una terapia de gran importancia en Implantología, para promover la regeneración de hueso en defectos óseos maxilares; la finalidad escrear un lecho adecuado para el posicionamiento de Implantes. La GBR se basa en el uso de membranas reabsorbibles y no reabsorbibles en combinación con biomateriales de relleno como hueso autólogo, homólogo, heterólogo o materiales aloplásticos con funciones de barrera mecánica, tendientes a excluir de la zona de reparación células epiteliales y conjuntivas, permitiendo la invasión de célulasosteoprogenitoras.
Palabras Claves: Regeneración ósea guiada, Membranas reabsorbibles, Membranas no Reabsorbibles, Injertos Óseos
ABSTRACT:
Guide Bone Regeneration has been used widely in implantology for enhancing bone healing to optimize implant placements in the maxillary. The GBR is a technique that uses resorbable and non-resorbable membranes in combination with other filling biomaterials asautologous, homologous or heterologous bone graft, or aloplastic materials as mechanic barriers that prohibit the migration of connective and epithelial cells, enabling the osteogenic cells invasion in bone defects.
Key Words: Guide Bone Regeneration, Membranes resorbable and non resorbable, Bone defects |
La Regeneración Ósea Guiada (GBR) se basa en la formación de nuevo hueso para elrelleno de defectos óseos; comprende el uso de membranas con funciones de barrera aptas para evitar la infiltración, en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas) distintos a células osteopromotoras (1,2,3,4,5,6,7,8,9). Los primeros reportes científicos sobre GBR aparecen en la literatura a finales de la década de los años 50, donde se demostró crecimiento denuevo hueso en fémur, cresta ilíaca y columna vertebral utilizando una barrera para impedir la invasión de tejidos blandos (10) .
La GBR en implantología surge a partir de investigaciones precedentes en el campo de la Periodoncia sobre Regeneración Tisular Guiada (GTR), basada en una técnica quirúrgica que evita la proliferación de células epiteliales no deseadas, mediante la interposición deuna membrana semipermeable entre hueso, raíz dentaria y colgajo, de manera de dar tiempo a las células del tejido periodontal (hueso y ligamento) de multiplicarse y colonizar el defecto tisular (2,11,12,13,14).
El tratamiento regenerativo del hueso puede estar basado, solamente en la colocación de injertos de hueso autólogo o en combinación con membrana. La escogencia de una de estas dosalternativas va a depender de la morfología del defecto óseo (15).
Un defecto con paredes óseas conservadas (defecto cerrado) puede cicatrizar con el simple uso de hueso autólogo, siempre que el mismo, conjuntamente con el coágulo de sangre permanezca estable dentro del espacio a regenerar (15) .
En un defecto con ausencia de una o más paredes óseas (defecto abierto), la regeneración puede serobstaculizada debido a factores como falta de espacio causado por el colapso de tejidos superficiales, o la inestabilidad del coágulo debido a micro-movimientos durante la fase de cicatrización. En estos casos la membrana además de cumplir con la función de barrera mecánica, cumple con la función de mantenedor de espacio, creando a nivel del defecto óseo un ambiente cerrado delimitado por un lado por...
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