respiratorio

Dentro de los exámenes de función pulmonar los más simples de realizar y más difundidos son la
Espirometría y los gases arteriales, sin embargo existen varias otras técnicas que se realizan en
nuestro país que aportan información relevante, que no se revisaran en este momento, como lo son el
estudio de Volúmenes pulmonares, Difusión del CO , Estudio de shunt, estudio de resistencia de la víaaérea, volúmenes pulmonares medidos por cámara pletismográfica o por gases y Test cardiopulmonar
o estudio de consumo de oxigeno.

ESPIROMETRÍA
Por definición es la medición de la espiración, desde tiempos muy antiguos se ha intentado medir la
capacidad vital (capacidad de vida de un sujeto) haciéndolo inflar vejigas de animales para medir su
espiración máxima, es decir, la suma del volumende reserva inspiratorio mas el volumen corriente
mas el volumen de reserva espiratorio.
De los diversos índices obtenidos en una espiración forzada, la capacidad vital forzada (CVF), el
volumen de aire espirado en el primer segundo (VEF1) y la relación que existe entre ambos VEF1/CVF
son los valores más usados debido a su buena reproducibilidad, facilidad de medición, y grado de
correlacióncon la etapa de la enfermedad, condición funcional, morbilidad y mortalidad.

Consideraciones Generales
Debe realizarse en una habitación cerrada de 2 x 3 metros puede ser realizado por un profesional o un
técnico paramédico, pero siempre el operador debe estar calificado y certificado por un centro
especializado.

EQUIPOS
Actualmente, existen dos tipos de espirómetros: de volumen y deflujo.
Los espirómetros de flujo (neumotacómetros) son los más utilizados. Miden el flujo a partir de una
resistencia conocida (neumotacómetro tipo Fleish). También se han comercializado espirómetros que
utilizan otro tipo de neumotacómetros para medir flujo: turbina, pistón, sensor de temperatura,
ultrasonido, etc.
Los equipos mas comúnmente utilizados en Chile son los con sensores de flujo deturbina en la
atención primaria y los con sensores tipo Fleish en nivel secundario o terciario.
A todos los tipos de equipos se les debe realizar control de calidad rutinario.
Los espirómetros deben cumplir una serie de requisitos mínimos que han sido establecidos
internacionalmente (Tabla 1).

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Indicaciones de la espirometría
a) Diagnósticas:
• Evaluación de síntomas o signosrelacionados con patología respiratoria. • Valoración del impacto de
enfermedades respiratorias o extra-respiratorias sobre la función pulmonar. • Detección de individuos
con riesgo de deteriorar su función pulmonar (fumadores). • Evaluación de riesgo quirúrgico.
b) De control
• De enfermedades que afectan la función pulmonar. • Pacientes expuestos a agentes nocivos para el
sistema respiratorio •Control de reacciones adversas a drogas con toxicidad pulmonar. • Evaluación
de la respuesta frente a intervenciones terapéuticas. • Control de pacientes con patología respiratoria
en programas de rehabilitación.
c) Laborales y de incapacidad:
• Evaluación de los efectos de exposición ambiental u ocupacional • Evaluación del pronóstico de
patologías respiratorias. • Valoración del estadofuncional respiratorio para evaluaciones laborales. •
Valoración del estado funcional respiratorio para evaluaciones de seguros.
d) Epidemiológicas
• Evaluaciones epidemiológicas. • Derivación de ecuaciones de referencia. • Investigación clínicoepidemiológica.

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Contraindicaciones
a) Relativas: • Falta de comprensión o colaboración con el examen. Dolor torácico sin causa
precisada. • Cirugíatorácica reciente. • Aneurisma aórtico no complicado. • Aneurisma cerebral no
complicado. • Hemoptisis reciente.
b) Absolutas*: • Síndrome coronario agudo o Infarto de miocardio menor a 1 mes. • Neumotórax
reciente (1 mes). • Aneurisma aórtico complicado. • Aneurisma cerebral complicado. • Desprendimiento
de retina reciente (1 mes). • Síndrome de hipertensión endocraneana.
* Nota: En los...