Respiratorio

FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA
Fisiopatología del Asma Bronquial


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Fisiopatología del Asma Bronquial
ENFERMEDADES PULMONARES

• ENFERMEDADES
OBSTRUCTIVAS:
Patologías respiratorias que cursan con
obstrucción crónica del flujo aéreo.
• ENFERMEDADES RESTRICTIVAS: Son
aquellas en las cuales la expansión está
restringida
por
alteraciones
del
parénquimapulmonar, de la pleura o de
la cavidad torácica.
• ENFERMEDADES HIPODINÁMICAS: Se
caracterizan por la incapacidad del
paciente para inspirar profundamente,
debido afectación de los músculos
respiratorios o su inervación.

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ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS
OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL:

• La luz puede estar parcialmente
obstruida
porpresencia
de
secreciones, inhalación de cuerpos
extraños, otros.
• La pared de la vía aérea puede
presentar contracción del músculo liso
bronquial, hipertrofia de las glándulas
mucosas, inflamación o edema
mucoso.

• Existen compresiones bronquiales
extrínsecas (tumor) o la destrucción del
parénquima pulmonar que ocasiona
estrechamiento.

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CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
1. DETERIORO EN LA VENTILACIÓN (Hipoventilación):
a) Obstrucción de la vía aérea superior.
b) Intoxicación por sedantes.
c) Apnea obstructiva del sueño.
d) Enfermedades obstructivas. Ej. Asma. IR global
e) Enfermedades restrictivas.
f) Enfermedades hipodinámicas.
2. DESEQUILIBRIO ENTRE VENTILACIÓN Y PERFUSIÓN:
a) Tromboembolismopulmonar.
b) Enfermedades obstructivas. Ej. Asma. IR global
c) Enfermedades restrictivas.
3. DETERIORO DE LA DIFUSIÓN:
a) Edema pulmonar.
b) Síndrome de distrés respiratorio agudo.

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ASMA BRONQUIAL
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas a la que se asocia con obstrucción
bronquial oscilante y reversible ehiperreactividad bronquial frente a estímulos diversos.

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Patología

Enfisema
Pulmonar

Bronquitis
Crónica

Asma
Bronquial

Localización

Lesiones

Etiología

Síntomas

Alvéolo

Aumento de
tamaño de los
espacios aéreos,
destrucción de
las paredes

Humo del
tabaco

Disnea

Bronquio

Hipertrofia de las
glándulasmucosas,
hipersecreción

Humo del
tabaco,
contaminantes

Tos,
expectoración
por más de 3
meses al año

Bronquio,
Bronquiolo

Hiperreactividad
bronquial,
exceso de moco
e inflamación

Causas
inmunitarias,
alérgenos,
otros

Tos, disnea y
sibilancias
episódicas

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Anatomía patológica. Fragilidadepiltelial, infiltración de la submucosa por *células inflamatorias,
hipertrofia e hiperplasia de la musculatura lisa bronquial y de las glándulas de secreción mucosa.
Células inflamatorias: Mastocitos, eosinófilos y linfocitos.

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IL-3
Mastocito

Eosinófilo

Linfocito T CD4 Th2

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Fisiopatología.
Inflamación bronquial: Intervienen células y mediadores químicos.
• Activación de linfocitos T CD4 Th2 presentes en la mucosa respiratoria.
• Segregación de citocinas (IL-3, IL-4, IL-5, eotaxina) por los linfocitos.
• Degranulación celular del mastocito y eosinófilo.
• Mediadores químicos:Histamina, prostanglandinas (PGD2, PGF2a),
leucotrienos (LTB4, LTC4, LTD4, LTE4), factor activador de plaquetas (PAF).
Alergia y atopia: La atopia es una condición hereditaria caracterizada por
una respuesta inmunológica excesiva, debida a la producción elevada de
IgE frente a sustancias del medio ambiente (alérgenos). Se asocia a
mutaciones de los genes que codifican IL-4 e IL-5.
Hiperrespuesta...