Respuesta inmune

Modulación de la respuesta inmune. Tendencias vigentes

MEDISAN 2005; 9(3)

ARTÍCULO DE REVISIÓN
Centro de Estudios de Biotecnología Industrial

Modulación de la respuesta inmune. Tendencias vigentes
Dra. Clara Esther Martínez Manrique.
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Las sustancias inmunomoduladoras tienen la capacidad de modular la respuesta inmune, ya sea estimulándola o suprimiéndola. 1 Entre ellas, a losinmunopotenciadores se les atribuyen funciones importantes en las inmunodeficiencias de algunos tipos de infecciones virales y bacterianas, especialmente en el tratamiento del cáncer, cuando las radiaciones y los medicamentos anticancerosos rompen el equilibrio del sistema inmune. Estos agentes suelen combinarse con quimioterapia y radioterapia o utilizarse después de la primera, de forma que eltratamiento recibe el nombre de inmunoquimioterapia. 2 A los usos mencionados se une la posibilidad de potenciar la inmunogenicidad de vacunas con antígenos sintéticos, incluidas las de nueva generación, así como la inmunización experimental para obtener antisueros policlonales y anticuerpos monoclonales; 3 en este último caso, a los inmunopotenciadores se les denomina adyuvantes inmunológicos. Es porello que la inmunología experimental contempla investigaciones dirigidas a conseguir y evaluar nuevas sustancias con actividad inmunomoduladora y mayor fuerza para inmunopotenciar, o sea, para estimular la respuesta inmune. Los inmunomoduladores actúan a diferentes niveles del sistema inmune, por la necesidad de desarrollar agentes que puedan inhibir o intensificar selectivamente poblaciones osubpoblaciones de células para la respuesta inmune, tales como: linfocitos, macrófagos, neutrófilos, células asesinas NK y citotóxicas (CTL), o producir mediadores solubles como las citoquinas. 2, 4 En sus mecanismos de acción, los inmunomoduladores pueden actuar específica o inespecíficamente, como se explica a continuación.

Inmunomoduladores de acción inespecífica
Son agentes que logranestimular o suprimir la respuesta inmune, sin que la actividad de las células estimuladas vaya dirigida hacia un antígeno determinado. Se dividen en 3 tipos, según su acción: 1, 4 los que actúan sobre el sistema inmune normal (tipo I), así como los que lo hacen sobre el sistema inmune inmunodeprimido (tipo II) y sobre el sistema inmune funcionalmente normal e inmunodeprimido (tipo III).Inmunomoduladores de acción específica
Ejercen su acción sobre células del sistema inmune, atribuible a la presencia de un antígeno o inmunógeno dado, por lo que hay especificidad selectiva en la acción de estas células para producir una respuesta inmune. La inmunomodulación es selectiva cuando hay estimulación y su resultado significa una inmunorreacción hacia un antígeno o varios, como es el caso de losadyuvantes inmunológicos o las vacunas terapéuticas.1, 4, 5

Modulación de la respuesta inmune. Tendencias vigentes

Acción terapéutica de los diferentes tipos de inmunomoduladores
• • Bacilo de Calmette-Guering (BCG). Tiene acciones específica e inespecífica; activa macrófagos, células T y la producción de interleuquina 2 (IL-2). Se aplica en la vacuna terapéutica contra el cáncer de vejiga,ovario, colon y melanomas. 6 - 8 Levamisol. Actúa de forma inespecífica; es capaz de restaurar la respuesta inmune humoral y celular. Se indica fundamentalmente en casos de Inmunodeficiencias producidas por helmintos y protozoos. Dipéptido murámico (MDP). Su modo de acción puede ser específico e inespecífico. Estimula la respuesta inmune (humoral y celular) con acciones antitumorales y se prescribea pacientes afectados por cáncer e infecciones bacterianas. 5 Glucanos (hongos) y polisacáridos de algas. Su acción puede ser inespecífica y específica. Estimulan la respuesta inmune humoral y celular, así como las células del sistema reticuloendotelial . Los polisacáridos de algas se han usado experimentalmente en aplicaciones para la terapia tumoral en oncogénesis virales y metástasis.5...