Resumen Caso Katharina (Freud)

Caso Katharina (1892)

Freud en la montaña se encuentra de vacaciones, dice que buscaba “olvidarme por un tiempo de la medicina y sobre todo de las neurosis”. Pero es encontrado por una joven, quien sin demasiadas vueltas le demanda atención. De vacaciones pero no de sus histéricas… Si consideramos que Freud se encontraba por fuera de lo médico, tanto los sanatorios como su consultorio son elespacio social de la práctica médica, esto da la posibilidad de ver cómo se las va a arreglar con la demanda de la joven, y qué práctica va a poner en juego. Se debe tener presente que los dos espacios señalados garantizaban la figura social del médico, le daban consistencia tanto a la eficacia de sus curas como al poder necesario para que las mismas funcionen. En este caso vemos que el interés deesta joven por Freud pone en marcha el interés del propio Freud, este encuentro permite ver una manera de encarar una demanda, yano desde la cobertura médica, ya no desde una posición médica. La joven le pide que la trate porque está, “enferma de los nervios…”. Freud atendiendo al reclamo de la joven le pregunta: De qué sufre usted? Esta contesta: “me falta el aire… muchas veces creo que meahogaré”. Freud hace una primera consideración: es la falta de aire algo neurótico o no? Diagnosticar la estructura de este síntoma como también su causa, va a indicarle si es posible un intento de tratamiento. En este sentido la hipótesis de Freud es que la “falta de aire” es una manifestación de angustia, y si se trata de angustia es posible explorar el síntoma. (El diagnóstico es una parte delprocedimiento freudiano, este diagnóstico toma en consideración las teorías freudianas que consideran a la histeria como parte de las neurosis, y no de afecciones orgánicas). Freud decidido la invita a sentarse y a hablar. El encuentro toma la forma de una “conversación”, guiada por los dichos de Katharina, “le dejo a la paciente su dialecto”, dice Freud. En este encuentro comienza a constatarse laconstrucción de nuevos lugares, un lugar diferente para el paciente, el mismo no necesita ofrecerse al ojo clínico dado que, simplemente, se le pide que relate lo que le pasa. Podemos decir que la dupla paciente-médico es dejada de lado, la joven no es examinada o palpada, sino que la misma debe (imposición freudiana?) hacer uso de la palabra para ir interiorizando al terapeuta de su sufrimiento.Freud le pide que hable de la “falta de aire”, Katharina guiada por algunas preguntas describe su estado de angustia, menciona que sus ataques se le presentan conjuntamente con la visión de un “rostro horripilante” al cual le tiene miedo. En este momento el método parte del síntoma, Katharina recuerda y relata bajo la atenta guía de Freud. El síntoma se compone de un primer relato en el cual la jovenda una versión de lo que ya sabe, habla de algunas representaciones concientes, pero el síntoma, supone Freud, se compone de un segundo relato, aún desconocido, aún no revelado. En esta asociación, “rostro horripilante”, Freud ve un punto significativo que le puede abrir el camino “al núcleo de la cuestión”. Luego consigue que se ubique temporalmente en el comienzo de esos ataques. “Fue hace dosaños atrás” dice la joven. Algo encontraron, para Freud es significativo porque corrobora sus teorías, no sabe si es significativo todavía, para la joven.
Es aquí donde Freud realiza una segunda consideración, se plantea si es posible emprender lo que él llama “un intento de análisis”. Vemos qué es lo que estima como condiciones para el análisis, depende en primera instancia de la aplicación ono de la hipnosis, (“no me atrevía a trasplantar a tal altura la hipnosis”), podemos tener en cuenta que 19
Freud evalúa que en esas circunstancias la hipnosis es sustituible por una “conversación”, y por lo tanto el “análisis”, no queda reducido a las posibilidades artificio técnico; y por otro lado un análisis es posible porque esta joven presenta su síntoma de angustia articulado con una...