Resumen De Acción Civil

FORMULARIO PARA LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL JURADA

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1. IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN |

1.1 TIPO DE DECLARACIÓN | Inicio de Gestión | | Periódica| | Fin de la Gestión | | |

2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE |

2.1 Número de Cédula / Pasaporte | 0103798849 | 2.2 Apellidos y Nombres Completos |SOLORZANO ZAMBRANO JOHANNA SOFIA | 2.3 Nacionalidad | ECUATORIANA |
2.4 Estado Civil | Soltero | | Casado | X | Viudo | | Divorciado | | Unión dehecho | | |

3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE |

3.1 Ciudad | CUENCA | 3.2 Dirección Domiciliaria | AYANCAY S/N Y PASACALLE |
3.3 Teléfono del Domicilio| 072341620 | 3.4 Correo Electrónico (opcional) | joha.__sofi@hotmail.es |

4. IDENTIFICACIÓN DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE |

4.1 Número de Cédula / Pasaporte | 0103870424| 4.2 Apellidos y Nombres Completos del (o la) Cónyuge o Conviviente | RAUL GUSTAVO MERCHAN PALACIOS |
4.3 Actividad Económica | SI | X | NO | | 4.4 Cargo y Lugarde Trabajo | MEDICO – HOPITAL LUIS VERNAZA |
4.5 Separación de Bienes | SI | | NO | X | 4.6 Liquidación de Sociedad Conyugal | SI | | NO | X ||

5. DATOS INSTITUCIONALES |

NOMBRE INSTITUCIÓN | CARGO / FUNCIÓN | PERÍODO | PROVINCIA | CIUDAD |

DESDE(año-mes-día) | HASTA(año-mes-día) |DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DEL GUAYAS | MEDICO 8HD | JULIO | DICIEMBRE | GUAYAS | GUAYAQUIL |

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL |

6.1 ACTIVOS |

Referencia (A) TIPO DEBIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.
Referencia (B) VALOR DEL BIEN: en ningún caso el valor del bien puede ser menor al avalúo comercial municipal. Si...