Resumen hepatitis virales. Napoleón

Resumen Hepatitis Viral de Napoleón

Generalidades
Enfermedad infectocontagiosa, afecta a otros órganos además del hígado. En los tiempos de Hipócrates se le conocía como “ictericia infecciosa”. La relación entre hepatitis B y el antígeno Australia (su antígeno de superficie) se estableció en 1970.
Castañeda Narváez, J. L., Gómez Barreto, J. González Saldaña N., Torales Torales, A. N.(2010). Infectología Pediátrica. (2 ed). (pp. 553-554).
Etiología
Hepatitis A:
Taxonomía
Icosaedro pequeño de 27 a 28 nm. de diámetro., carece de envoltura, enterovirus de tipo 72, familia de picornavirus. Genoma de RNA (7478 nucleótidos). Estable a calor de 60 grados C por 1 hora, al frio a 5 grados C indefinidamente, a condiciones ácidas (pH 3) y a detergentes iónicos.
Periodo decontagiosidad: 1 a 3 semanas. Acmé de 1 a 2 semanas antes del inicio de los síntomas, el riesgo prácticamente desaparece una semana después de iniciada la ictericia. Periodo de incubación de 15-50 días. IgM para VHA indica enfermedad actual, IgG para VHa indica infección pasada o, en su caso, vacuna previa).
Epidemiología
Transmisión de persona a persona y fecal-oral(intradomiciliarios y guarderías), por ingesta de agua y alimentos contaminados. Distribución universal, endémica en p. subdesarrollados y epidémica en p. industrializados. Brotes en zonas rurales, marginadas, orfanatorios, cárceles, cuarteles militares. Rara la transmisión vertical.
En México es más frecuente en el 1er. decenio de la vida (1 a 4 años). Grupo de edad más afectado es menores de 1 año. En otrospaíses más frecuente en niños mayores y adultos. En México, 16,000 casos anuales, tasa de 19/100,000 habitantes.
Castañeda Narváez, J. L., Gómez Barreto, J. González Saldaña N., Torales Torales, A. N. (2010). Infectología Pediátrica. (2 ed). (pp. 554-555).
Hepatitis B:
Taxonomía
Perteneciente a familia hepadnavirus, genoma de DNA en doble cadena circular (3200 nucleótidos),partícula esférica de doble cubierta, diámetro de 42 nm., la cubierta externa lipoproteínica es el antígeno de superficie (AgsHB) circula en sangre de pacientes con formas agudas y crónicas y asintomáticos, y no es infecciosa. En el núcleo está el DNA y el antígeno nuclear (AgcHB) y el antígeno e (AgeHB) circulan en sangre en pacientes con replicación activa.
Epidemiología
Transmisiónparenteral (percutánea, mucosas, secreciones corporales, o sangre: ej. transplacentaria, o perinatal, lactancia, contacto sexual, agujas contaminadas. Por contacto continuo (guarderías, hogar, salones de clase, cárceles, etc.). Factores de riesgo para transmisión transplacentaria o perinatal: infección aguda en el 3er. trimestre, título alto de AgsHB, presencia de antígeno AgeHB, antecedente deinfección en embarazos previos. Riesgo de infección crónica es inversamente proporcional a la edad. La transmisión entre niños en guarderías o escuelas es muy baja. Factores de riesgo en adolescentes y adultos: uso de fármacos o drogas I.V., heterosexuales promiscuos y homosexuales masculinos, personas en contacto continuo con sangre. No es endémica en nuestro medio. Causa más importante de enfermedadhepática crónica y de carcinoma hepatocelular. Periodo de incubación: 45 a 160 días.
Castañeda Narváez, J. L., Gómez Barreto, J. González Saldaña N., Torales Torales, A. N. (2010). Infectología Pediátrica. (2 ed). (pp. 555-556).
Hepatitis C:
Antes Hepatitis no A ni B. Familia flaviviridae, 30 a 60 nm., una hebra espiralada de RNA, envoltura lipoide y genoma de 10 kb. Desactivado por el calor a 60grados C por 30 min y a 100 grados C por 2 minutos.
Epidemiología
Transmisión por transfusión sanguínea, o derivados. Grupos de riesgo son: receptores de transfusión (hemofílicos, trasplantes, hemodializados, sobrevivientes de cáncer o leucemia multitransfundidos, usuarios de fármacos o drogas I.V., personal de salud expuesto a sangre o líquidos corporales, contacto sexual y...