Resumen Luxaciones
Páginas: 5 (1181 palabras)
Publicado: 29 de noviembre de 2012
LUXACIONES
CONCEPTOS GENERALES
Luxación se define como una lesión traumática grave y de urgente tratamiento, en la que hay una descoaptación total de las superficies articulares.
Una luxación es provocada por una fuerza desgarradora ejercida en los segmentos articulares involucrados lo que genera, luego de la descoaptación, una lesión en los elementos blandos que cumplen un papelimportante en la articulación, es decir, al momento de una descoaptación articular también se produce un extenso desgarro de la capsula articular, ligamentos, sinovial, músculos, elementos vasculares y nerviosos.
Existen circunstancias que pueden favorecer una luxación, por ejemplo; la precaria contención entre un superficie articular con otra, como lo es la articulación escapulo humeral, laxitud delos ligamentos y la capsula articular, el grado de potencia muscular; el que puede verse afectado en diversas situaciones cotidianas como en un estado de agotamiento físico, ebriedad, anestesia, obesidad, etc. Generalmente la luxación genera un dolor inicialmente intenso, con sensación de desgarro profundo, luego el dolor disminuye, pero aumenta rápidamente al intentar mover la articulación,impotencia funcional y deformidad por aumento de volumen, edema, pérdida de los ejes.
Es necesario en cualquier cuadro de luxación realizar una radiografía para descartar alguna lesión ósea. Toda luxación debe ser pronosticada como grave, y también se debe considerar los problemas que pueden derivar de una luxación al momento del pronóstico y el tratamiento, por ejemplo lesiones neurológicas, pordaño de los nervios que pudiesen estar cerca de la articulación luxada.
El tratamiento de la luxación debe estar destinado a reducir rápidamente dicha lesión, y para esto deben plantearse etapas: Diagnostico correcto, inmediato reconocimiento clínico e identificación de complicaciones extras (neurológicas, vasculares, óseas, etc.), estudio radiográfico (solo en forma excepcional es permitida unareducción de una luxación sin estudio radiográfico previo), traslado a un centro médico, anestesia general o local, maniobras de reducción suaves e inteligentemente realizadas, inmovilización adecuada, rehabilitación funcional.
LUXACION ESCAPULO-HUMERAL
Mecanismo de producción: Son dos los mecanismos que provocan la luxación:
- Mecanismo directo: es excepcionalmente raro y se producepor un traumatismo aplicado directamente en la cara posterior de la articulación, impulsando a la cabeza del húmero contra la cara anterior de la cápsula articular, con tal violencia que provoca su desgarro y luego descoaptación de la articulación.
- Mecanismo indirecto: es el mecanismo más frecuente. Se produce la luxación estando el brazo en abducción y sobre todo en rotación externa; eneste momento la cabeza humeral se encuentra en un íntimo contacto con la cara antero inferior de la cápsula articular.
Anatomía patológica: La cabeza humeral, al irrumpir con violencia contra la pared antero-inferior de la cápsula articular y provocar su desgarro, determina lesiones extensas de sinovial, manguito capsular, ligamentos, rodete glenoídeo, vasos, nervios, músculos y sus inserciones.Tratamiento: Las maniobras por las cuales se reduce la luxación debieran ser tan suaves que, en general, no debiera ser necesaria una anestesia general para conseguirla. Son tres los métodos más usados para conseguir la reducción: Método hipocrático, Maniobra de Kocher y la Técnica de Stimson
En el caso de luxación del hombro pueden ocurrir complicaciones como: Lesión del nerviocircunflejo: La lesión está provocada por elongación del nervio que circunscribe muy estrechamente el cuello del húmero, su margen de capacidad para soportar tracción es muy limitada. El músculo deltoides es el más sensible a la inactividad. Así también Fractura del troquíter: Pasados los 40 a 45 años, es posible la fractura por arrancamiento del troquíter.
LUXACION TRAUMATICA DE LA CADERA
Mecanismo de...
CONCEPTOS GENERALES
Luxación se define como una lesión traumática grave y de urgente tratamiento, en la que hay una descoaptación total de las superficies articulares.
Una luxación es provocada por una fuerza desgarradora ejercida en los segmentos articulares involucrados lo que genera, luego de la descoaptación, una lesión en los elementos blandos que cumplen un papelimportante en la articulación, es decir, al momento de una descoaptación articular también se produce un extenso desgarro de la capsula articular, ligamentos, sinovial, músculos, elementos vasculares y nerviosos.
Existen circunstancias que pueden favorecer una luxación, por ejemplo; la precaria contención entre un superficie articular con otra, como lo es la articulación escapulo humeral, laxitud delos ligamentos y la capsula articular, el grado de potencia muscular; el que puede verse afectado en diversas situaciones cotidianas como en un estado de agotamiento físico, ebriedad, anestesia, obesidad, etc. Generalmente la luxación genera un dolor inicialmente intenso, con sensación de desgarro profundo, luego el dolor disminuye, pero aumenta rápidamente al intentar mover la articulación,impotencia funcional y deformidad por aumento de volumen, edema, pérdida de los ejes.
Es necesario en cualquier cuadro de luxación realizar una radiografía para descartar alguna lesión ósea. Toda luxación debe ser pronosticada como grave, y también se debe considerar los problemas que pueden derivar de una luxación al momento del pronóstico y el tratamiento, por ejemplo lesiones neurológicas, pordaño de los nervios que pudiesen estar cerca de la articulación luxada.
El tratamiento de la luxación debe estar destinado a reducir rápidamente dicha lesión, y para esto deben plantearse etapas: Diagnostico correcto, inmediato reconocimiento clínico e identificación de complicaciones extras (neurológicas, vasculares, óseas, etc.), estudio radiográfico (solo en forma excepcional es permitida unareducción de una luxación sin estudio radiográfico previo), traslado a un centro médico, anestesia general o local, maniobras de reducción suaves e inteligentemente realizadas, inmovilización adecuada, rehabilitación funcional.
LUXACION ESCAPULO-HUMERAL
Mecanismo de producción: Son dos los mecanismos que provocan la luxación:
- Mecanismo directo: es excepcionalmente raro y se producepor un traumatismo aplicado directamente en la cara posterior de la articulación, impulsando a la cabeza del húmero contra la cara anterior de la cápsula articular, con tal violencia que provoca su desgarro y luego descoaptación de la articulación.
- Mecanismo indirecto: es el mecanismo más frecuente. Se produce la luxación estando el brazo en abducción y sobre todo en rotación externa; eneste momento la cabeza humeral se encuentra en un íntimo contacto con la cara antero inferior de la cápsula articular.
Anatomía patológica: La cabeza humeral, al irrumpir con violencia contra la pared antero-inferior de la cápsula articular y provocar su desgarro, determina lesiones extensas de sinovial, manguito capsular, ligamentos, rodete glenoídeo, vasos, nervios, músculos y sus inserciones.Tratamiento: Las maniobras por las cuales se reduce la luxación debieran ser tan suaves que, en general, no debiera ser necesaria una anestesia general para conseguirla. Son tres los métodos más usados para conseguir la reducción: Método hipocrático, Maniobra de Kocher y la Técnica de Stimson
En el caso de luxación del hombro pueden ocurrir complicaciones como: Lesión del nerviocircunflejo: La lesión está provocada por elongación del nervio que circunscribe muy estrechamente el cuello del húmero, su margen de capacidad para soportar tracción es muy limitada. El músculo deltoides es el más sensible a la inactividad. Así también Fractura del troquíter: Pasados los 40 a 45 años, es posible la fractura por arrancamiento del troquíter.
LUXACION TRAUMATICA DE LA CADERA
Mecanismo de...
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