Resumen Texto Adicciones De Juan Perez

Resumen texto Adicciones de Juan Pérez-Franco
Se puede afirmar sin riesgo que no ha existido grupo humano que no haya conocido alguna sustancia psicotrópica y que no la haya utilizado. Y como la vida psíquica es fundamental para los seres humanos, no se puede sorprender al descubrir que hay sustancias que alteren los estados psíquicos, sea provocando sedación, energía, cambios perceptuales o unsimple bienestar.

I. El problema del consumo
Desde el punto de vista salubrista los únicos consumos de sustancias psicoactivas que representan un real problema sanitario son el alcohol y el tabaco.
Pequeña historia de un gran problema  Hay autores que sugieren que el problema de las drogas psicotrópicas está relacionado históricamente con el auge del cristianismo en Europa desde comienzos dela edad media, posteriormente durante el siglo XIX Europa mantuvo una postura muy liberal en torno al uso de muchas sustancias psicoactivas, hasta EEUU tenía una tolerancia al uso de sustancias que luego se prohibieron, después de muchas guerras y contraposiciones con el uso de sustancias psicoactivas en el siglo XX la posición de EEUU logro protagonizar las distintas conferencias y convencionesinternacionales en las que se definió el nuevo status de las sustancias psicoactivas, en donde estas conferencias se presentó evidencia científica que avale la prohibición se ha buscado una vez que esta ha sido declarada.

II. Epidemiologia del consumo
En chile los principales problemas de salud pública son el consumo de tabaco y alcohol, siendo los grandes consumidores mundiales de ambassustancias. Según la encuesta nacional de salud la prevalencia de consumo diario de alcohol es de alrededor de un 2% y la de tabaco de un 29,8%. La prevalencia de uso no es un adecuado indicador de daño, según el ENS entre un 11 y un 18% de la población tiene indicadores de beber problema, lo que es significativamente mayor entre los hombres (BP bebedores problema). En el caso del cigarrillo no existeningún consumo que pueda ser considero sin riesgo. En cambio en la tasa de abandono de la mayoría de las sustancias es alta, es decir, muchas personas prueban una sustancia y luego la abandonan, siendo estas más frecuentes en el consumo de marihuana, cocaína y pasta base.

III. Dependencia y adicción
El concepto de dependencia a una sustancia es el uso para prevenir o para paliar los efectos de laabstinencia. La dependencia requiere el síndrome de abstinencia. El síndrome de privación suele tener escasa importancia en el abandono del consumo, sobre todo en el caso de los síndromes suaves. En suma, la presencia de un síndrome de privación, que es reversible, limitado y tiene un buen tratamiento, aporta escasamente al abandono de las conductas de consumo y no es en sí un gran problema ni parael paciente ni para la familia.
Diferencias entre dependencia y adicción
Dependencia
Adicción
Uso de una sustancia para evitar los síntomas de abstinencia. Puede ser preventivo o paliativo
Uso compulsivo de una sustancia provocada por estímulos ambientales o internos.
Asociado a tolerancia y síndrome de abstinencia
Asociado a sensibilización
Mecanismos neurales homeostáticos
Mecanismos neuralesplásticos de aprendizaje
Reversible
¿Irreversible?
Sustancias: benzodiacepinas, alcohol, opioides, suave, nicotina, cannabis
Sustancias: nicotina, cocaína, alcohol, opioides, menor intensidad: cannabis

IV. Clínica del consumo de sustancias
Los factores que inciden en la clínica del consumo de psicotrópicos:
Farmacología propia de la sustancia
Historia previa de uso del sujeto
Expectativas acerca delefecto
Condiciones ambientales del uso actual y pasado
Los efectos agudos de sustancias cambian con el uso prolongado y se pueden distinguir fases en el consumo:
Etapa experimental El sujeto se acerca por 1 vez al consumo de una sustancia, y los efectos dependen de la farmacología, de las expectativas y el estado de ánimo previo.
Etapa de uso controlado Los sujetos que superan la primera...