Retinoscopia

ESQUIASCOPIA
De forma genérica, la esquiascopia consiste en observar el movimiento del reflejo procedente de la
retina del paciente y ponerlo en relación con el movimiento del retinoscopio.
Sebasa en determinar la refracción del globo ocular observando la dirección en que se desplaza a
través de la pupila, una luz reflejada desde un espejo hacia el ojo. Junto al reflejo se observa unasombra que variará su posición con los movimientos del espejo y es lo que nos determinará la
refracción. Así, si utilizamos un espejo plano veremos que:
• En la hipermetropía y miopía menor de 1D, lasombra se desplaza en la misma dirección que
el espejo.
• En la miopía mayor 1D la sombra se mueve en dirección inversa al espejo.
• En la miopía igual 1D no hay desplazamiento de la sombra (puntoneutro).
• En el astigmatismo, la sombra no es igual en los diferentes meridianos oculares.
En determinados casos (niños y personas jóvenes), se utilizan ciclopléjicos para determinar la
refracción,ya que así se anula el poder de acomodación, que puede inducir a errores diagnósticos.

TÉCNICA EXPLORATORIA
El soporte técnico lo constituye el retinoscopio de franja desarrollado por Copeland.Básicamente se
trata de un aparato constituido por una fuente luminosa y una lente condensadora que proyecta un
haz de luz, levemente divergente, como saliendo detrás del instrumento hacia la pupila delpaciente
y un visor que nos permite observar el reflejo de dicha luz en la retina del paciente.
Esta prueba debe realizarse en un cuarto oscuro. El médico se sentará a 1 m. de distancia delpaciente, al cual se le colocará una montura de prueba y fijará la mirada en un punto luminoso
situado al fondo de la habitación. En la montura podremos ir colocando lentes de diferente potencia
hastadeterminar la graduación que requiere el paciente para neutralizar las sombras.
Los dos tipos de reflejos o sombras que nos podemos encontrar al realizar la retinoscopia son
positivos o directos y...