revisoria fiscal

LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
En el año de 1977 se crea la Entidad como Superintendencia de Seguros de Salud, donde en concordancia con el Decreto Ley 1650 ejercía estricto control y eficiente vigilancia a la administración y los servicios y prestaciones de la salud correspondientes a los seguros sociales obligatorios, de conformidad con las normas del Sistema Nacional de Salud, comosujeto el Instituto de Seguros Sociales-ISS. En 1989 el Congreso de la República aprueba la Ley 15 de 1989, por la cual se expiden normas sobre la organización, financiamiento y control de los servicios de salud y asistencia pública, se reorganiza la Superintendencia de Seguros de Salud y se dictan otras disposiciones, y específicamente en el Capítulo II se establecía la Estructura, Organización yFunciones de la Superintendencia. Ésta Ley cambia la denominación de la entidad al de SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
La superintendencia nacional de salud es el organismo que formula, dirige y coordina la política de inspección, vigilancia y control del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios alos usuarios, además liquida y recaudar la tasa que corresponde sufragar a las entidades sometidas a su vigilancia, autoriza la constitución o habilitación de EPS e IPS.
FUNCIONES
La Superintendencia Nacional de Salud deberá cumplir las siguientes funciones, sin perjuicio de las que
le señalen la Constitución, la ley y demás normas especiales.
1. Formular, dirigir y coordinar la política deinspección, vigilancia y control del Sector Salud y del Sistema
General de Seguridad Social en Salud;
2. Ejercer la facultad jurisdiccional y de conciliación en los términos establecidos en la ley.
3. Definir políticas y estrategias de inspección, vigilancia y control para proteger los derechos de los
ciudadanos en materia de salud;
4. Definir políticas de coordinación con los demás organismosdel Estado que tengan funciones de
inspección, vigilancia y control;
Definir y armonizar con los sistemas de información disponibles en el Gobierno Nacional, el sistema de
información para el ejercicio de la inspección, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad
Social y establecer los mecanismos para la recolección, tratamiento, análisis y utilización del mismo;
ENTIDADESVIGILADAS POR LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
En el Sistema general de Seguridad Social en Salud de Colombia las entidades responsables de administrar los riesgos relacionados con salud por enfermedad general o por enfermedad y accidentes laborales son:
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)
Es la encargada de promover la afiliación al sistema de seguridad social. Aquí no hay servicio médico, soloadministrativo y comercial
Su función es organizar y garantizar, la prestación de los servicios de salud que se encuentran en el POS (plan obligatorio de salud) y son las responsables de la gestión de riesgos derivados de la enfermedad general o no ocupacional.
Plan Obligatorio de Salud (POS)
El Plan Obligatorio de Salud, es el conjunto de servicios de atención en salud a los que tiene derechoun usuario, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades, incluye el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar junto al reconocimiento de indemnizaciones en caso de incapacidad por enfermedad y maternidad.
Dentro del POS estos son los servicios a los que tiene derecho el afiliado.
-Promoción de la salud y promoción de la enfermedad.-Consulta médica general, especializada y sub especializada.
-Atención de urgencias médicas y odontológicas.
-Atención del parto.
-Hospitalización y cirugía.
ES POSIBLE VINCULARSE A SALUD POR MEDIO DE DOS MODELOS DE ASEGURAMIENTO.
Régimen contributivo
El régimen contributivo es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los...