FORMULARIO DE POSTULACIÓN AÑO 2010
I.- Ficha Antecedentes Personales
Rut Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Fecha Nacimiento Sexo Celular E - Mail Estado Civil Casado/a Separado/a Soltero/a Viudo/a No pertenezco a ninguna Yagán Aymara Atacameño Colla Kawashkar Mapuche Quechua Rapa Nui Diaguita dd/mm/aaaa Femenino / Masculino

Etnia

II.- Ficha Domicilio
Región Provincia Comuna Zona Tipo Calle Urbana Rural Calle Avenida Pasaje

Número Villa o Población Departamento Teléfono Fijo Cod. área Villa Población Nombre :

Establecimiento Educacional donde matriculaste tu práctica profesional Región Comuna Establecimiento

¿Estudias bajo la modlaidad de Formación Dual?

Si/No

III.- Antecedentes Académicos

Año que Egresaste Sector Económico de tu especialidad Especialidad

2006 / 2007 / 2008

Fechas de Realización de la Práctica
Fecha Inicio de Práctica Fecha Término de Práctica dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa

Datos del Centro de Práctica
Nombre Rut Teléfono RegiónProvincia Comuna

¿El Centro de Práctica te entrega algún Aporte? Especifica

Si / NO Igual o menor a $25.000 Entre $25.001 y $50.000 Entre $50.001 y $75.000 Entre $75.001 y $100.000 Más de $100.000 1.- Establecimiento Educacional 2.- Volante o Afiche de Junaeb 3.- Amigos o compañeros 4.- Medios de comunicación 5.- Página web de Junaeb Establecimiento Educacional Gestión Personal Otro Ninguno Menos de $ 5.000 Entre $ 5.000 y $ 10.000 Más de $ 10.000

¿Cómo te informaste de la Beca Práctica Técnico Profesional?

¿Cómo conseguiste la Práctica Técnico Profesional?

¿Cuál es el monto que debiste cancelar para matricular tu práctica?

¿Cuánto crees que gastas para hacer tu práctica?

0 a $25.000 $25.001 a $50.000 $50.001 a $75.000 $75.001 a $100.000 Más de $100.000

IV.- Ficha Socio - Familiar

¿Cuál es tu Sistema de Salud (Previsión)?

Sin Previsión PRAIS Fonasa ISAPRE FF.AA y de Orden 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15 Padre Madre Cónyuge Abuelo (a) Hermano [continua]

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(2011, 09). Rgdf. BuenasTareas.com. Recuperado 09, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Rgdf/2801564.html

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