Riñon

Un paciente de 5 años de edad, con daño renal que ocasiona proteinuria además, hepatomegalia con hígado graso, disminución del consumo de proteínas en la dieta, presenta edema generalizado.
explique las posibles causas del edema del paciente. Cuáles son sus recomendaciones. Qué mecanismos emplea el organismo para impedir el edema. Explique cada uno.

Consumo diaria de liquidos
2.100ml/diaen forma liquida
Metabolismo de carbohidratos 200ml/dia
Variaciones de acuerdo a clima actividad física habitos
Perdida diaria de agua corporal
Insensible:
Evaporación a través de vías respiratorias (300-400)
Sudor 100ml/dia
Heces 100ml/dia
Orina 0.5lt/dia – 20lt/dia

Compartimientos del liquido
Extracelular 14lt intracelular 28 – 42 lt
Intersticio
Plasma sanguíneo
TranscelularVariaciones del volumen

Ingesta de agua
Deshidratación
Perdida de grandes cantidades de liquido, diarrea, sudoración profusa, poliuria

Adicion de una solución al liquido extracelular
. salina isotónica: volumen aumenta
Osmolaridad =
. salina hipertónica: osmolaridad aumenta

Anomalías clínicas

Hiponatremia
Diarrea
Vomito
DiuréticosEnfermedad de adisson
Secreción excesiva de ADH

Edema

Acumulación anormal de líquido en el intersticio

Intracelular: depresión de sistemas metabólicos de los tejidos, falta de nutrición celular adecuada (depresión de bombas iónicas de la membrana celular, inflamación aumenta permeabilidad

Extracelular: fuga anormal de líquido plasmático al intersticio, incapacidad de vasos linfáticos pararegresar el exceso de líquido tisular. Aumento de la presión capilar, proteínas plasmáticas, permeabilidad capilar, bloqueo del drenaje linfático.

Mecanismos de seguridad que impiden el edema

Baja distensibilidad tisular por presión (-), aumento del flujo de linfa a 7mmhg, lavado de proteínas desde los espacios intersticiales (recogida por vasos linfáticos)

Liquidos en espacios virtualesCavidad pleural, cavidad pericardica, cavidad peritoneal, cavidades sinoviales,
Derrame: liquido y proteínas drenados por vasos linfáticos

-------------------------------------------------
Seminario De Edema - Presentation Transcript
1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA CURSO DE PROPEDEUTICA CLÍNICA ALUMNOS: • Angulo Florian, Deyvi• AnhuamanCastañeda Giovanna • Arriaga Verastegui, Carlos • Barba Bernal, Maritza • Bardales Castro, Katherine • Cabrera Ruiz, Jorge Pablo DOCENTE: •Dra. Maria Agreda
2. EDEMA
3. es la expansión anormal, localizada o generalizada del espaciodefinición Desde el punto de vista clínico, el edema se identifica como unaintersticial. La constitución del liquido extravasado esexpansiónvisible y palpable. variable, siendo semejante al del plasma.
4. El agua constituye una proporción importante del peso de un individuo: El aguacerca del 60% del peso de un adulto y del 70% en niños. esta distribuida en diferentes compartimentos: 2/3 del total se ubican en el espacio intracelular y 1/3 en el espacio extracelular.
5. Fuerzas de Starling la presión hidrostática supera a lapresión oncótica, por lo que el extremo arteriolar agua, los electrólitos y los nutrientes difunden al intersticio y a las células. La presión hidrostática disminuye por la resistencia que opone la parte extremo venoso arteriolar del capilar. predominio de presión oncótica de las proteínas. existe presión hidrostática y intersticio coloidoosmótica, aproximadamente iguales, por lo que se anulanentre sí.
6. Edema: Fisiopatología INTERTICIO P hidrostática INTRAVASCULAR proteínas INTERTICIO FavilaR 2004
7. Desde el punto de vista clínico, el edema generalizado se observa cuando el acúmulo de liquido intersticial sobrepasa el 8% del peso corporal. Exigencias Volumen metabólicas sanguíneo de tejidos arterial ideal sean (VACE) satisfechas
8. Acciona mecanismos que VACE dism....