Riesgo Obstetrico

RIESGO REPRODUCTIVO

Concepto: Es la probabilidad de alterar el equilibrio del estado general físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el aparato reproductor. Se entiende por riesgo obstétrico como todos aquellos factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperioo que puedan alterar de alguna forma del desarrollo normal o la supervivencia del producto.

Objetivo: Disminuir, eliminar, atenuar o compensar el riesgo preconcepcional con un enfoque clínico epidemiológico, promueve la salud reproductiva para reducir el número de veces que la mujer y su producto se exponen al peligro que conlleva estar embarazada en circunstancias desfavorables.

Factoresde Riesgo:
*Adolescente embarazada.
*Edad de 35 años o más Intervalo intergenésico menor de dos años:
*Diabetes
"Hipertensión arterial *Multigravidez
"Malformaciones congénitas "Cesárea previa
"Antecedente de preclampsia-eclampsia
"Antecedente de muerte fetal
"Antecedente de prematurez
"Antecedente de cardiopatía congénita o adquirida
"Antecedente de nefropatía
"Antecedentes derecién nacidos de bajo peso y pretérminos
"Toxemia anterior
"Rh negativo sensibilizado, etc.

Clasificación del riesgo obstétrico:

BAJO RIESGO: | ALTO RIESGO: |
"Déficit nutricional grados III y IV. "Muerte perinatal. "Incompetencia cervical o uterina. "Parto pre término y de bajo peso o uno de éstos."Parto previo con isoinmunización. "Pre eclampsia-eclampsia. "Desprendimiento prematuro de laplacenta."Cesárea anterior u otra operación uterina. | "Tumor de ovario."Hipertensión arterial."Enfermedad renal."Diabetes mellitus."Cardiopatía."Procesos malignos."Anemia por hematíes falciformes(sicklemia)."Enfermedad pulmonar. "Enfermedad del tiroides. "Enfermedad hepática. "Epilepsia. |

Valoración: La valoración del riesgo brinda muchos beneficios, ya que, además de ayudar a laidentificación del embarazo de alto riesgo, constituye un excelente instrumento educativo. Esta valoración proporciona los datos precisos necesarios para descubrir los problemas potenciales y dirigir con plena eficacia las acciones médicas, así como establecer aquéllas encaminadas a resolver o prevenir dichos problemas.

Prevención: Para prevenir el riesgo reproductivo o el riesgo obstétrico, lorecomendable es visitar al gineco-obstetra por lo menos una vez al año.

Auto cuidado:
Primera visita preconcepcional
* Buscar factores de riesgo reproductivo Modificar factores ambientales y bilógicos
* Establecer medicación con fin preventivo (acido fólico: riesgo de defectos congénitos)
* Establecer riesgos con enfermedades ya existentes.
* Orientar sobre posibles complicaciones.Primera visita prenatal
* Establecer diagnostico de gestación
* Historia clínica completa
* Solicitar estudios para clínicos de apoyo
* Buscar enfermedades pre-estacionales existentes
* Establecer medidas de control prenatal
* Orientar sobre cambios fisiológicos gestacionales
* Establecer responsabilidades médico-pacientes
* Establecer la necesidad de la vigilanciaprenatal
* Orientar sobre dudas de la mujer embarazada
Primera Cita
* Historia clínica completa
* Interrogatorio
* Padecimiento actual
* Estado actual de la gestación
* Exploración clínica
* Diagnostico presuntivo
* Terapéutica a emplear
* Para clínicos necesarios
Visitas Subsecuentes
* 1 visita cada mes del 1 al 6 mes de gestación
* 1 visita cada 15días el 7 y 8 mes de gestación
* 1 visita cada 8 días el 9 mes de gestación.
La evaluación clínica es integral
Aumento de peso materno
Aumento de 0.5 kg cada mes durante el primer trimestre Aumento de 1 kg cada mes durante el segundo trimestre Aumento de 2 kg cada mes durante el tercer trimestre
Promedio de 10 a 14 kg Aumento de fondo uterino
Cambios fisiológicos maternos: En caso...