Riñon

Apunte primera clase

Osmolaridad Plasmática: número de partículas osmóticamente activas por litro de solución.

Presión Osmótica: “La presión osmótica es el valor necesario de presión para detener el movimiento de agua hacia una solución. Es la fuerza con que una solución atrae agua por osmosis. Cuando las soluciones más concentradas atraen agua con más fuerza, se dice que tiene mayorpresión osmótica”

➢ Solución isotónica: cuando una célula se somete a una solución con un concentración de solutos no difusibles igual a la de la célula esta permanece igual.

➢ Solución hipotónica: cuando la célula se sumerge en un medio con menor concentración de solutos no difusibles, el agua penetra a la célula para equilibrar las concentraciones provocando que la célula se hinche.➢ Solución hipertónica: cuando la célula se coloca en una solución con mayor soluto no difusible, el agua que contiene la célula, se transporta al medio para igualar las concentraciones provocando una disminución en el volumen de la célula, provocando la retracción o encogimiento de la célula.

Las alteraciones en la composición y el volumen de los líquidos del cuerpo son uno de los problemasmás comunes. Algunos de los factores que pueden hacer que los volúmenes cambien son la ingestión de agua, deshidratación, administración de líquidos vía intravenosa, etc.

El intercambio de solutos y agua entre el ultrafiltrado y el plasma se lleva a cabo por medio de complejos mecanismos de transporte en las diferentes porciones de la nefrona y dependiendo del exceso o déficit de alguno deéstos en la sangre o en el líquido intersticial, se producirá su mayor o menor eliminación renal, logrando así una concentración normal para mantener una homeostasis permanente.

La concentración plasmática de los electrólitos depende de la cantidad que se administre por vía oral (en la dieta) o por vía parenteral (intravenosa) y del ingreso neto del agua. Como la ingesta no se realiza a un ritmoconstante a lo largo del día, se producen permanentemente cambios en dichas concentraciones que son manejados de una manera muy precisa por parte del riñón. 


Los líquidos que ingresan al organismo pueden ser hipo, iso o hiperosmolares con respecto al plasma.


La administración intravenosa (compartimiento plasmático) de altos volúmenes de líquido, modifica de manera importante el volumen delos demás compartimientos, sin embargo, dichos cambios se presentan de manera diferente dependiendo de la osmolaridad del fluido inyectado. 

Los cambios de osmolaridad se manejan de forma distinta de acuerdo a la composición del líquido administrado, pero incluyen en general modificación del balance de sodio, glucosa y agua (ADH). 

El balance entre los compartimientos, particularmente en elplasmático influye además en la función cardiovascular, y ésta a su vez es importante para mantener un aporte de oxígeno adecuado al riñón.

Compartimentos Corporales.
En el cuerpo humano los fluidos se encuentran distribuidos en dos compartimentos: El compartimiento extracelular (LEC) y el intracelular (LIC). Aproximadamente un tercio del agua corporal total se halla en el LEC y dos tercios en elLIC; y el agua corporal total constituye entre el 50-60% del peso corporal total de un individuo adulto.
Los iones constituyen el 95% de los solutos suspendidos en los fluidos orgánicos, la suma de las concentraciones de cationes equivalen a la de los aniones en cada compartimiento y así el fluido de cada uno de los espacios es eléctricamente neutral y químicamente isosmolar.
El principal catióndel líquido extracelular es el Na+ y el principal anión el Cl-. El bicarbonato (HCO3-) es un anión predominante y también se encuentran otros en cantidades menores como urea, proteínas y glucosa.
Estos aniones y cationes determinan la osmolaridad del plasma (Su valor normal es 290 +/- 10 mosmol/l), que se calcula teniendo en cuenta la concentración de estos y otras sustancias en sangre como la...