Rol Y Funciones Profesionales De Enfermeria

ORIGINAL

ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS MAYO 2007

Efectividad de un ensayo clínico sobre cuidados enfermeros para la incontinencia en mujeres
Nieto Blanco E, Moriano Bejar P, Serrano Molina L, Dávila Álvarez V, Pérez Llorente M.
Unidad de Formación e Investigación. Gerencia de Atención Primaria Área 6. Majadahonda. Madrid.
Actas Urol Esp. 2007;31(5):493-501

RESUMEN
EFECTIVIDAD DE UNENSAYO CLÍNICO SOBRE CUIDADOS ENFERMEROS PARA LA INCONTINENCIA EN MUJERES Introducción: La incontinencia urinaria es un problema frecuente en la mujer, se estima que entre el 10% y el 30% la padecen. Los tipos más comunes son la incontinencia de esfuerzo, de urgencia y mixta. Es un hecho probado que afecta a la calidad de vida. Objetivo: Evaluar los beneficios derivados de la aplicación de unaintervención de cuidados enfermeros, integral y estandarizada en mujeres con incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta, de grado leve o moderada. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado y controlado. Emplazamiento: Atención Primaria, área 6. Madrid Participantes: 256 mujeres, 128 por grupo. Intervención: Plan de cuidados sistematizado para el grupo de intervención y plan convencional para el grupo control.Resultados: La tasa de participación fue del 59%, se siguieron 103, 48 en el grupo de intervención (37,5%) y 55 en el grupo control (42,9%). La diferencia promedio del volumen de pérdidas antes y después de la intervención fue, en las mujeres del grupo de intervención 5,7g (n = 22), frente a 1,8 g (n = 27) en las del grupo control, no siendo esta reducción significativa (p = 0,12), IC al 95%[1,09/8,92]. Los cambios producidos en el grado de la IU se valoraron a través de la escala de Sandvik y se agruparon en: “mujeres que se curaron o mejoraron” y “mujeres que permanecieron igual o empeoraron” después de la intervención. Mejoran o se curan el 40,5% en el grupo de intervención frente al 21% del grupo control (p = 0,059). Conclusiones: ambos planes de cuidados se han mostrado eficacespara mejorar la IU de este grupo de mujeres. Ésta ha sido de mayor cuantía en el grupo intervención que en el control, con diferencias clínicamente relevantes. Las pérdidas de mujeres en el seguimiento, condicionó la potencia del estudio.
Palabras claves. Incontinencia urinaria. Mujer. Atención primaria. Enfermería. Ensayo clínico.

ABSTRACT
EFFICIENCY OF A NURSING CLINICAL TRIAL ON THE TREATMENTOF FEMALE URINARY INCONTINENCE Introduction: Urinary incontinence is a frequent condition in women; it is estimated that it affects between 10% and 30% of women. The most common types are stress, urgency and mixed incontinence. It is a fact that this condition affects their quality of life. Objective: To assess the benefits of applying an integrated and standardized nursing intervention on womenwith a slight or moderate degree of stress, urge or mixed urinary incontinence. Design: Randomized, controlled clinical trial. Location: Area 6 of primary care in Madrid. Participants: 256 women, 128 per group. Intervention: Systematized care plan for the intervention group (IG) and conventional plan for the control group (CG), depending on urinary incontinence type. Results: 59% of the totalsample participated; 103 participants were followed: 48 from the IG (37,5%) and 55 from the CG (42,9%). The average difference in urine loss before and after intervention was 5.7 g (n = 22) for the IG, as opposed to 1.8 g (n = 27) for the CG; this reduction was not significant (p = 0.12), 95% CI [-1.09 – 8.92]. IU degree changes were assed by means of the Sandvik scale and were grouped in “women thatimproved or cured” and “women that remained the same or got worse” after interention. 40.5% of the women in the IG improved or cured, as opposed to 21% of the women in the CG (p = 0.059). Conclusions: both care plans showed their efficiency to improve UI in this group of women. The mentioned improvement was greater in the IG than in the CG, with clinically relevant differences. The fact that...