Roma

 Escoliosis Idiopática del AdolescenteLa Escoliosis Idiopática del Adolescente (AIS, por sus siglas en inglés) es una curvatura lateral (hacia un lado) de la columna que puede presentarse en los niños desde los 10 años hasta la madurez. La columna puede tener una curva hacia la derecha o la izquierda. En ocasiones la AIS inicia en la pubertad o durante el período de rápido crecimiento de laadolescencia.Idiopática significa que la curva anormal se desarrolla por razones desconocidas. Algunos adolescentes tienen sin lugar a dudas una predisposición genética para el desarrollo de AIS. Entre el tres y el cinco por ciento de los adolescentes tendrán alguna forma de escoliosis. La mayoría de ellos son niñas, y en ellas las curvas son más progresivas.Síntomas
Los síntomas de escoliosisincluyen dolor de espalda, discrepancia en la longitud de las piernas, marcha anormal, y caderas disparejas. Los pacientes con AIS pueden tener un hombro más alto que el otro, una “paleta” y tórax prominentes al flexionarse hacia adelante, y una curvatura visible de la columna hacia un lado. Muchas veces la primera indicación de AIS es cuando un adolescente o sus padres notan que la ropa ya no le quedabien (por ejemplo, las piernas de los pantalones pueden verse disparejas).Es importante buscar tratamiento para la AIS porque, de no tratarse, la escoliosis puede ocasionar una deformidad significativa. La deformidad puede causar un importante sufrimiento psicológico y discapacidad física, especialmente entre los pacientes adolescentes. Además, la deformidad puede tener consecuencias físicasgraves.El hecho de que las vértebras (los huesos de la columna) roten afecta a la caja torácica, la cual, a su vez, puede ocasionar compromiso del corazón y los pulmones (por ejemplo, falta de aire). Cuando la escoliosis progresiva afecta la columna lumbar, el dolor puede ser debilitante.Diagnóstico
La evaluación del Dr. Lonner de la patología del niño incluirá la historia clínica, el examen físico yneurológico, y pruebas diagnósticas.La historia clínica puede incluir preguntas sobre la genealogía del paciente. ¿Hay otros miembros de la familia con escoliosis? De ser así, ¿cómo progresó la escoliosis y qué tratamiento se le dio? El Dr. Lonner investigará si alguna enfermedad de base podría estar ocasionando la escoliosis. Además, la edad del paciente, el inicio de la pubertad, y la edad a laque las jóvenes tuvieron su primera menstruación, nos ayudarán a determinar el número de años que faltan para que el niño alcance la madurez esquelética. Una vez alcanzada ésta, la progresión puede detenerse, siempre y cuando la curva sea menor de 40-45 grados. En caso de que la curva exceda los 40-45 grados, puede continuar progresando durante la edad adulta.Durante los exámenes tanto físico comoneurológico el Dr. Lonner obtendrá información sobre el estado de salud y la aptitud física del paciente. Estos exámenes le dan al médico una información “basal” a partir de la cual puede medirse la progresión futura de la curva. Un examen típico puede incluir lo siguiente:Tabla 1  Examinación | Descripción |
Evaluación Física | El médico busca asimetrías en el tronco, como disparidad de loshombros o las caderas, una joroba, o inclinación hacia un lado. |
Cardiopulmonar | Pruebas de la función del corazón y los pulmones. |
Prueba de Flexión hacia adelante de Adam | El paciente se dobla hacia adelante al nivel de la cintura, con los brazos extendidos hacia adelante. El médico busca una prominencia asimétrica en el tórax (como una paleta o escápula), o una prominencia lumbar. |Longitud de las Piernas | Se miden ambas piernas para determinar si tienen la misma longitud. |
Plomada | Se coloca una plomada desde la vértebra C7 (del cuello) y se deja caer debajo de los glúteos. En la escoliosis la plomada no cuelga en medio de los glúteos. |
Arco de Movimiento | El médico mide la capacidad del paciente para realizar movimientos de flexión, extensión, y rotación. |...