romano

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POLPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA BOMBERIL
AULA ACADEMICA - CARORA






CASO CLINICOCRISIS ASMATICA









CARORA 02 MARZO DE 2012

CRISIS ASMATICA.

DEFINICION:

Es el estado del mal asmático o la crisis aguda refractaria a la administración de agentes Badrenérgicos en dosis apropiadas.

ETIOLOGIA:
Factores precipitantes de las crisis asmáticas
1. Inhalación de una atmósfera de elevada carga de antígenos o agentes irritantes
2. Fatiga física
3. Infecciónde las vías respiratorias

Factores que hacen refractario el cuadro:
1. Deshidratación
2. Acidosis metabólica
3. Infección

FISIOPATOLOGIA

Espasmos de la musculatura lisa bronquial, edemade la mucosa, secreciones viscosas (atelectasias) que aumentan la resistencia del flujo de aire, acumulación de aire, aumento del trabajo respiratorio, hipoxenia, hipercapnia, acidosis, fatiga demúsculos respiratorios, hipoxia cerebral, insuficiencia cardiaca y muerte.

Síntomas y signos:

Evaluación clinica:

Variables

La clasificación entre 5 y 7 hace diagnóstico de insuficienciarespiratoria. La clasificación de 7 o más, con PaCO2 mayor a 65 mmhg, amerita asistencia de la ventilación. La frecuencia respiratoria puede estar aumentada o disminuida, pero ambas laboriosas.
Lataquicardia con incremento mayor al 25 % de la normal para la edad del paciente puede indicar insuficiencia cardiaca.
La presión arterial debe vigilarse, pues la hipertensión predispone a arritmias einsuficiencia cardiaca.

LABORATORIO:

GASOMETRIA ARTERIAL: hipoxemia (PaO2 grado I, II o III) hipercapnia mayor de 40 mmhg o hipocapnia menor de 30 mmhg, acidosis con pH menor de 7.30 (metabólicos,respiratorias o mixta).
ESPIROMETRIA MANUAL: El índice de hipoventilación estará aumentado a 0.5 o 0.7 en casos graves.
En casos graves no es posible medir la capacidad vital forzada de la cual...