ropa quirurgica

Los antitiroideos se utilizan en el hipertiroidismo para preparar al paciente a la tiroidectomía o como tratamiento a largo plazo. El carbimazol es el fármaco más empleado. El propiltiouracilo lopueden utilizar los pacientes que sufran reacciones de hipersensibilidad al carbimazol, puesto que no necesariamente se comparte la sensibilidad. Estos dos fármacos actúan interfiriendo la síntesis dehormonas tiroideas.
El carbimazol se administra en dosis de 15 a 40 mg al día [20-60 mg/día]; a veces, se precisa una dosis mayor. Esta dosis se mantiene hasta que el paciente se torna eutiroideo,generalmente a las 4-8 sem, y luego se reduce poco a poco hasta una dosis de mantenimiento de 5 a 15 mg [5-20 mg]. El tratamiento suele aplicarse durante 12 a 18 meses. Se puede administrar carbimazolen niños a dosis inicial de 250 µg/kg, tres veces al día, ajustada según la respuesta; del tratamiento pediátrico se encargará un especialista. La erupción cutánea y el prurito son frecuentes, pero sepueden tratar con antihistamínicos sin suspender el tratamiento; como alternativa se puede sustituir el carbimazol por propiltiouracilo. Hay que indicar a todos los pacientes que notifiquen deinmediato cualquier dolor de garganta, debido a la complicación rara de agranulocitosis (v. Advertencia anterior del CSM del Reino Unido).
El propiltiouracilo se administra en adultos en dosis de 200 a 400mg/día que se mantienen hasta alcanzar el eutiroidismo; luego, se puede reducir poco a poco hasta una dosis de mantenimiento de 50 a 150 mg al día.
Los antitiroideos sólo deben administrarse unavez al día, debido a su efecto prolongado sobre el tiroides. El tratamiento excesivo motiva la rápida aparición de hipotiroidismo y ha de evitarse, sobre todo durante el embarazo, porque puede inducirbocio fetal.
Se puede utilizar una combinación de carbimazol (40 a 60 mg/día) y levotiroxina (50 a 150 µg/día) a través de una pauta de bloqueo-restitución; el tratamiento suele administrarse...