Rotavirus

Dr. Roberto A. Zablah Pediatra Gastroenterólogo.

Diarrea por Rotavirus en niños
La enfermedad diarreica aguda continua siendo una de las enfermedades que más afectan a nuestros niños menores de cinco años, siendo una causa muy importante morbi-mortalidad. Más de cuatro millones de niños menores de cinco años mueren en todo el mundo por esta causa. La gastroenteritis de origen viral es lacausa de diarrea más frecuente en niños alrededor de todo el mundo, nuestro país no es la excepción. En las últimas semanas la diarrea ha sido la causa de consulta mas frecuente en las Unidades de Emergencia del Hospital de Niños Benjamín Bloom, los demás hospitales y centros que conforman nuestro Sistema Nacional de Salud, al igual que en los Hospitales privados que atienden nuestra poblacióninfantil. El Rotavirus clasificado como miembro de la familia Reovirus (Reoviridae) cuyo genoma es ARN. Su nombre viene del latín “rota” (que significa rueda) por la forma redonda del virus. Existen al menos siete distintos grupos de Rotavirus (A-G), el grupo A es el causante del mayor número de casos de diarrea en niños, aunque el grupo B y C también producen diarrea en humanos. Una de lascaracterísticas principales del virus es que posee diversas proteínas virales denominadas VP (1, 2, 3, 4,6 y 7), básicamente estas proteínas sirven para una serotipificación del virus y las mas importantes son las proteínas virales VP7

En el año 1999 vivimos una amarga experiencia con la epidemia de Dengue que aun (llamados tipo G) y la VP4 (llamada tipo queda en nuestras mentes algunos casos P) que en sumayoría están asociados con que serán muy difíciles de olvidar. Esta la enfermedad. epidemia desbastó las familias Fig. 1 Imagen en tres dimensiones del Rotavirus. salvadoreñas atacando la El virus población mas inocente y tiene un predominio estacional así en vulnerable: los niños y niñas de este país climas templados como el nuestro existe que son sin duda alguna el futuro de un incremento delnúmero de casos de nuestro país. diarrea en los primeros tres meses y los Actualmente nuestros niños se ven afectados de gastroenteritis por un patógeno llamado Rotavirus identificado en 1973 por Bishop, en las células del duodeno de muchos niños con diarrea. Este virus actualmente es el responsable del 20 al 70% de hospitalizaciones por diarrea en todo el mundo. últimos tres meses del año, por estarazón la diarrea es la causa de consulta mas frecuente en estos meses del año especialmente noviembre, diciembre y enero.

¿Cómo se transmite el virus?
La transmisión es fecal-oral o sea por

El Virus

medio de heces contaminadas que son manipuladas de diversas formas por personas que cuidan los niños, que les preparan sus alimentos o por ellos mismos. Se ha encontrado también que elcontacto de persona a persona, por medio de juguetes u objetos contaminados. No se ha comprobado si a través de estornudos o de la respiración se transmite la enfermedad.

grandes lesiones propias de la enfermedad, sin embargo existe una prueba relativamente barata y rápida de aglutinación de látex para detectar la proteína del Rotavirus con sensibilidad y especificidad bastante segura. Esta pruebaesta disponible en la mayoría de los laboratorios de los hospitales privados y puede evitar el uso innecesario de antibióticos en nuestros pacientes. Las complicaciones que se presentan con la infección son en primer lugar la deshidratación que puede ser leve, moderada o severa, pérdida de electrolitos a través de las heces especialmente el sodio y el potasio, convulsiones que pueden originarse dela fiebre Si los niños no reciben una atención médica adecuada pueden deshidratarse rápidamente y llegar en estado grave acompañada de choque por pérdida súbita de líquidos.

¿Como se presenta la enfermedad en los niños?
La infección por Rotavirus ataca a los niños de todos los grupos de edad pero en especial aquellos entre 6 meses y 2 años de edad, los adultos y ancianos se ven afectados en...