Rubeola

Rubéola
DEFINICIÓN CLÍNICA DE CASO:
* Cualquier persona con fiebre o febrícula y exantema maculopapular y uno de los siguientes síntomas/signos: adenopatías (cervicales, suboccipitales oretroauriculares) o artralgias o artritis.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO:
Se considera caso confirmado por laboratorio si se cumple, al menos, uno de estos criterios:
* Detección de anticuerpos IgMespecíficos por serología
* Elevación significativa del título de anticuerpos IgG específicos o seroconversión en pareja de sueros de fases aguda y convaleciente.
* Aislamiento o PCR en muestrasclínicas (exudado nasofaríngeo, orina y/o suero).
A efectos de vigilancia epidemiológica de la enfermedad, la detección de anticuerpos específicos IgM, se considera el criterio diagnóstico deelección. Sin embargo no es suficiente para confirmar la infección por rubéola dada la posibilidad de reacciones cruzadas con el factor reumatoide y con el parvovirus B19, de ahí que cuando el diagnósticosea crucial, como es el caso de una embarazada sea necesario su confirmación mediante otros métodos, como el test de avidez de la IgG. La realización de las dos pruebas, aislamiento y PCR, contribuyea mejorar la sensibilidad de la serología especialmente en los primeros días de la enfermedad, y permiten la caracterización y genotipado del virus, fundamental para el estudio epidemiológico.CLASIFICACIÓN DE CASOS:
Según el grado de certeza diagnóstica:

Confirmado por laboratorio: cumple los criterios de confirmación por laboratorio, con o sin los criterios de la definición clínica decaso.

Confirmado por vínculo epidemiológico: cumple los criterios de definición clínica de caso y ha estado en contacto con un caso de rubéola confirmado serológicamente entre los días 12 y 23 previosa la aparición del exantema.

Compatible clínicamente: cumple los criterios de definición clínica de caso sin realización del diagnóstico por laboratorio y no está vinculado epidemiológicamente...