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INTRODUCCIÓN.


En nuestra profesión el método factico por excelencia es el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
Es la metodología científica del quehacer profesional, un proceso intelectual y deliberado, estructurado de acuerdo a una serie de etapas, ordenadas lógicamente, que se utilizan para planificar cuidados personalizados, dirigidos a procurar el mayor bienestar de la personaatendida. A base de ello se formulan diagnósticos de enfermería, ya sean de Riesgo, Real, Social y de Salud, basándose en la valoración.
En nuestro trabajo nos centramos en un paciente NN masculino de 60 años de edad del hospital Héroes de Malvinas del servicio de cuidados progresivo en donde lo valoramos holísticamente; prestamos cuidados de atención y acciones de enfermería de una formaracional, lógica y sistemática, con ayuda de los diagnósticos de enfermería estudiados durante la cursada de la materia adulto mayor I.

















PRESENTACIÓN DEL PACIENTE:


(NN) de 60años (soltero) internado en el hospital héroes de Malvinas (Merlo), por accidente cerebro vascular (ACV) hemorrágico.
Ingresa al guardia de adultos acompañado por su hermano mayor quien manifiesta haberlo vistodescompensarse cuando se disponía a regresar a su hogar, ubicado en capital federal.
Reside en el último piso de un edificio en el cual trabaja como portero. No tiene hijos y vive solo.
El hermano refiere que el paciente fue fumador y alcohólico desde los 20 a los 58 años de edad.
En Marzo del 2014 sufrió un Infarto Agudo de Miocardio (IAM) por lo cual fue internado durante un mes y conrequerimiento de angioplastia y colocación de 2 stens.
El paciente es tratado con Carvedilol, Atorvastatina y Acenocumarol.
Presenta: _EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Tratado con: Puff de Frevia cada 12 horas y 2 puff de Salbutamol cada 12 horas.
_ Hipertensión arterial (HTA)
Tratado con: Enalapril.
Su hermano se ve preocupado por el paciente. Por qué no lo puedecuidar en su casa y teme por la pérdida del departamento que le brinda la portería en donde trabaja el paciente.

RECOLECCIÓN DE DATOS:

Adulto 60 años de edad,
Soltero sin hijos,
Vive en Capital Federal (solo),
Ocupación: Portero,
Con ACV hemorrágico,
Fumador y alcohólico de los 20 a 58 años de edad,
Sufrió en 2014 IAM (angioplastia y colocación de 2 stens),
EPOC en tratamiento y antecedentes deHTA.
MARCO TEÓRICO:
Fisiopatología:
Accidente cerebro vascular (ACV):
Un accidente cerebrovascular es una afección grave que ocurre cuando se reduce el aporte de sangre al cerebro. Si el aporte de sangre es insuficiente o nulo, las células cerebrales comienzan a morir. Esto puede provocar daños cerebrales y posiblemente la muerte.
Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares:isquemia y hemorragia. La causa de la isquemia cerebral es un coágulo sanguíneo que detiene el aporte de sangre. La causa de una hemorragia cerebral es la rotura de un vaso sanguíneo que transporta sangre al cerebro, lo que provoca daños cerebrales.
Existe también una afección relacionada con esto que se denomina accidente isquémico transitorio (AIT), que es la interrupción temporal del aportesanguíneo al cerebro, lo que provoca un “pequeño accidente cerebrovascular”. Menudo son un aviso de que un accidente cerebrovascular más grave está por llegar.
Métodos diagnósticos:

Exploración neurológica
Tomografía axilar
Resonancia magnética
Arteriografía cerebral
Análisis de sangre

Tratamiento:
El tratamiento de un accidente cerebrovascular depende de la causa que lo provocó. Existen variosmedicamentos que se pueden usar para reducir la probabilidad de que vuelvan a formarse coágulos de sangre. También existen medicamentos para bajar la tensión arterial y el nivel de colesterol en la sangre.,
Anticoagulantes
Quirúrgico evaluación de hematomas (denominado craneotomía)
Alimentación por sonda naso gástrica
Sonda urinaria
Fisioterapia y rehabilitación
Corrección de factores de riesgos...