ruptura total del LCA

Caso clínico reconstrucción LCA, protocolo acelerado

Cristobal Correa, de 28 años, esquiador profesional en categoría freeride desde los 10 años, e instructor de esquí desde los 23. Vive enFarellones con sus padres. Compite todos los años en competencias internacionales. Tiene buen estado físico, ectomorfo (1,80 m, 79 Kg, IMC 24,3). Tiene diabetes tipo I, controlada. Hace 6 años tuvosíndrome de la banda iliotibial en la pierna derecha, ya recuperada totalmente.
Entrena todos los días, comenzando por trote de 45 minutos, trabajo muscular de 1 hr y luego esquí por 2 hrs.
Mientrasentrenaba para una competencia a realizarse en 9 meses más, sufre caída hacia delante, en la que el esquí derecho queda bloqueado en la nieve, produciendo hiperextensión y rotación interna de la rodilladerecha, tras lo cual presenta dolor agudo y brusco en la rodilla (EVA 8), inflamación e inestabilidad, lo que limita su movimiento y lo limita para realizar. Se le diagnostica rotura grado III del LCA,tras lo cual es sometido a ligamentoplastía de LCA. Acude a terapia pre y post operatoria.

Examen físico.
-INSPECCIÓN:
- AVO, rubor y calor local
-PALPACIÓN:
- Dolor a la presión-COMPARACIÓN:
-Inflamación de la rodilla derecha, menor movilidad
-MOVILIZACIÓN:
-Dolor y sensación de inestabilidad
-CUANTIFICACION:

-Prueba de sensibilidad térmica:
Normal
-Dolor:
En laprimera evaluación presenta dolor a la presión (EVA 7) y movilización (EVA 8)
Antes de la operación, el dolor disminuye (EVA 1 en presión y 2 en movilización)
Luego de la operación presenta EVA 7 a lapalpación, q aumenta en la cicatriz y 8 a la movilización
A los 6 meses no presenta dolor
-Evaluación postural:
valgo de rodilla
-Evaluación goniométrica:
Al momento de la primera evaluaciónpresenta ROM disminuido por dolor e inflamación.
Antes de la operación, con la fisioterapia y kinesiterapia, se logra disminuir dolor e inflamación articular y derrame intraarticular, y aumentar la...