Rut

001
2. Concepto

1 3 Actualización de oficio

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

1 0 9 8 6 1 8 0 6 1
24. Tipo decontribuyente:

14. Buzón electrónico

3

Impuestos de Bogotá

0

2

Persona natural o sucesión ilíquida

26. Número de Identificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:

27. Fecha expedición:

10 9 8 6 1 8 0 6 1

29. Departamento:

2 0 0 4 0 7 2 1

30. Ciudad/Municipio:

1 6 9 Santander

COLOMBIA

2

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

Lugar de expedición

14214601278

4. Número deformulario

6 8

31. Primer apellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

BARBOSA

OLAVE

MARIBEL

0 0 1

Bucaramanga
34. Otros nombres

35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:UBICACION
38. País:

40. Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Cundinamarca

COLOMBIA

2 5 Chía

1 7 5

41. Dirección principal

CL 10 14 B 23
42. Correo electrónico:

43. Apartado aéreo

44.Teléfono 1:

45. Teléfono 2:

3 1 4 3 2 9 7 2 4 5
CLASIFICACION
Actividad económica
Actividad principal

Ocupación

Actividad secundaria

46. Código:

47. Fecha inicio actividad:

4 7 1 9

2 0 1 10 7 2 1

48. Código:

Otras actividades

49. Fecha inicio actividad:

1

50. Código:

52. Número
establecimientos

51. Código

2

Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Código:

2

3

45

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1 2

12- Ventas régimen simplificado
Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

1

2

3

57. Modo

54.Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

X

60. No. de Folios:

0

61. Fecha:

2 0 1 2 1 2 2 7

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firmaautorizada:
Artículo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre

MORENO RODRIGUEZ FLOR ALBA

985. Cargo:

Gestor II

Fecha generación documento PDF: 12-06-2015 03:56:54PM