Régimen Contributivo y Contributivo Subsidiado - República Dominicana
El Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud comprende a los trabajadores asalariados públicos y privados y a los empleadores. Es financiado por los trabajadores yempleadores, incluyendo al Estado como empleador.
Beneficiarios del Régimen Contributivo
Beneficiarios
El trabajador afiliado
El pensionado del Régimen Contributivo, independientemente de suedad y estado de salud
El cónyuge del afiliado y del pensionado o, a falta de éste el compañero de vida con quien haya mantenido una vida marital durante los tres años anteriores a su inscripción, ohaya procreado hijos, siempre que ambos no tengan impedimento legal para el matrimonio
Los hijos menores de 18 años del afiliado
Los hijos del afiliado, hasta 21 años cuando sean estudiantes
Los hijosdiscapacitados, independientemente de su edad, que dependan del afiliado o del pensionado
Prestaciones del Régimen Contributivo
I. Prestaciones en especie
Plan Básico de Salud
Servicios deestancias infantiles
II. Prestaciones en dinero
Subsidio por Enfermedad Común y Accidente no Laboral
Subsidio por Maternidad
Subsidio por Lactancia
Los afiliados que ingresen por primeravez al Seguro Familiar de Salud, sean de empresas nuevas o existentes, así como sus familiares, tendrán derecho a atención médica a partir de los 30 días de su inscripción formal, salvo en caso deemergencia en que la atención será inmediata.
Costo y financiamiento del Régimen Contributivo Administración
El Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo se fundamenta en un régimenfinanciero de reparto simple. Por efecto de la Ley 188-07, que modifica la Ley 87-01, la cotización total es del 10.13% del salario cotizable, correspondiendo un 3.04 % al trabajador afiliado y un 7.09%al empleador.
Administración del Riesgo
El Seguro Nacional de Salud (ARS SENASA) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son las entidades autorizadas por la Superintendencia de salud...
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