Síndrome de Lisis Tumoral CASO CLINICO
DR. JULIO VILLACRESES
COLMONT
Síndrome de
Lisis
Tumoral
Hernán Andrés Coronel Delgado
Medico Residente
INTRODUCCION
TRASTORNO
METABÓLICO
DESTRUCCIÓN
MASIVA DE
CELULASTUMORALES
LIBERACION
EXTRACELULAR
ESPONTAN
ESPONTAN
EA
EA
72H
72H POST
POST A
A INICIO
INICIO
DE
DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FOSFAT
FOSFAT
O
O
ACIDO
ACIDO URICO
URICO
SINDROME DE
LISIS TUMORAL ENPACIENTE CON LLA
CASO CLINICO
MOTIVO DE INGRESO
Femenina, 16 años, transferida
en año 2013 de Hospital General
por PANCITOPENIA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
PERSONALES
• Ninguno de Interés
ANTECEDENTESPATOLOGICOS
FAMILIARES
• Ninguno de Interés
HISTORIA ONCOHEMATOLOGICA
(09/07/13) Ingresa a esta Institución.
CC 2 Meses de evolución caracterizado por presentar
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Fiebre intermitenteAstenia
Epistaxis
Adenopatías cervicales e inguinales
Hepatoesplenomegalia
Palidez generalizada.
Analítica de Ingreso: Hb: 3.6, Plt: 45000, GB: 449000.
Tras estudios complementarios escatalogada como una Leucemi
Linfoblástica Aguda de Riesgo Alto
Se determina Inicio de QMT con el Protocolo BFM GATLA 2009.
HISTORIA ONCOHEMATOLOGICA
(10/07/13)
Inestable.
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Paciente
setorna
Taquicardia.
Taquipnea.
Mala Mecánica Ventilatoria.
Desaturación.
Inestabilidad Hemodinámica.
Elevación de Azoados
Rx Tórax: Infiltrados Bilaterales.
Pasa
a
la
especializada.
Catalogado como SINDROME DE LISIS
TUMORAL
–
LEUCOSTASIS
PULMONAR
UCI
Tras
Valoración
ESTANCIA EN UCI
SINDROME DE LISIS
TUMORAL
LEUCOSTASIS
PULMONAR
UCI (15
recibe:
días)
paciente
◦ SoporteVentilatorio
Mecánico.
◦ Soporte Inotrópico.
◦ Terapia de Remplazo Renal
◦ Monitorización Continua
◦ Laboratorios Seriados
◦ Pancultivos.
◦ Exámenes
complementarios.
Evolución RADIOLÓGICAEvolución laboratorios
09/07/13
10/07/13
12/07/13
13/07/13
25/07/13
UREA
15
68.4
129.8
63.6
50
CREATINI
NA
0.63
0.75
2.30
1.48
-
AC
URICO
6.4
4.4
7.1
4.5
2
NA
131
136
128...
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