Síndrome Del Intestino Irritable

Síndrome del intestino irritable
Síndrome del intestino irritable
Clasificación y recursos externos
CIE-10
K58
CIE-9
564.1
CIAP-2
D93
DiseasesDB
30638
MedlinePlus
000246
eMedicine
med/1190
MeSH
D043183
Sinónimos
Colitis espasmódica
Colitis espástica
Colitis mucosa
Colitis nerviosa
Colon espasmódico
Colon espástico
Colon irritable
Colopatía funcional
Enfermedad del colon irritable
Enfermedad delintestino irritable
Síndrome del colon irritable
 Aviso médico 
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Se entiende por el nombre de síndrome del intestino irritable (SII) no una enfermedad propiamente dicha,1 sino un conjunto de trastornos funcionales del intestino bastante frecuentes,2 que se caracterizan por la presencia de episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias acompañadas de hinchazónabdominal y alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia de las deposiciones.2 ·1 Es una afectación muy frecuente, especialmente en personas jóvenes, constituyendo en la práctica clínica habitual uno de los principales motivos de consulta tanto enAtención Primaria como en Aparato Digestivo.1 ·3
Al tratarse de un trastorno funcional, se ha asumido tradicionalmente que el paciente con SII nopresenta ninguna alteración orgánica digestiva asociada que justifique sus síntomas.1 No obstante, actualmente se dispone de pruebas diagnósticas que hablan a favor de que ya no es apropiado seguir considerando al SII como un trastorno puramente funcional.4 ·5
El SII no es un trastorno psiquiátrico ni psicológico.6 Durante años, solo se ha considerado como enfermo aquel paciente en el que se podíademostrar una causa orgánica de sus molestias, mientras que el resto se aceptaba que presentaban “trastorno de somatización” o "hipocondría". Los trastornos funcionales producen un gran deterioro de la calidad de vida, incluso superior al relacionado con otras dolencias orgánicas.1
La complejidad y diversidad de la presentación del SII hace que el tratamiento sea variado. Antes de instaurar untratamiento, el paciente debe ser evaluado para excluir otros diagnósticos, con síntomas similares a los del SII.4
Índice
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1 Clasificación
2 Historia
3 Epidemiología
4 Etiología
5 Cuadro clínico
5.1 Síntomas incompatibles con el síndrome del intestino irritable
5.2 Comorbilidad con otras enfermedades
6 Diagnóstico
6.1 Criterios diagnósticos basados en síntomas
6.2 Criterios diagnósticos porexclusión de patología orgánica
6.2.1 Analítica elemental
6.2.2 Gastroscopia
6.2.3 Pruebas genéticas
6.2.4 Colonoscopia
6.2.5 Estudios de imagen
6.2.6 Test respiratorios de malabsorción de carbohidratos
6.2.7 Pruebas en heces
6.2.8 Biomarcadores y alergias alimentarias
7 Diagnóstico diferencial
8 Tratamiento
8.1 Medidas generales
8.2 Relación médico-paciente
8.3 Dieta
8.4 Estilo de vida
8.5 Terapiasdirigidas a la microbiota e inflamación
8.5.1 Probióticos
8.5.2 Prebióticos y simbióticos
8.5.3 Antibióticos
8.5.4 Antiinflamatorios
8.6 Tratamiento farmacológico
8.6.1 Antidiarreicos
8.6.2 Antiespasmódicos
8.6.3 Serotoninérgicos
8.6.4 Lubiprostona
8.6.5 Psicofármacos
8.7 Terapias psicosociales
8.8 Fármacos en desarrollo
9 Pronóstico
10 Véase también
11 Referencias
12 BibliografíaClasificación[editar]
Atendiendo a los síntomas, según los criterios de Roma III, el síndrome del intestino irritable se clasifica en tres tipos: SII-D (con diarrea predominante), SII-C (con estreñimiento predominante) y SII-M (con hábito intestinal mixto diarrea/estreñimiento o patrones cíclicos).6 Los pacientes pasan de un subgrupo a otro con frecuencia,6 por lo que algunos autores describen un cuarto patrónalterno (SII-A).7 Asimismo, se puede clasificar según predomine la disfunción intestinal, el dolor o la hinchazón.6
Otra clasificación posible es atendiendo a los factores precipitantes: post-infeccioso, inducido por alimentos o vinculado al estrés.6
Se han propuesto algunas escalas visuales descriptivas para la identificación del tipo de heces. La más ampliamente utilizada es la escala de...