sala de labor

ATENCIÓN EN LA SALA DE LABOR DE PARTO
http://es.scribd.com/doc/7358199/5/B-ATENCION-EN-LA-SALA-DE-LABOR-DE-PARTO
1. Se registrará en la HCPB intrahospitalaria todas las actividades, evaluaciones o exámenes que se realicen durante la labor de parto. 2. Siempre que el tiempo de evolución de la labor lo permita, deberá utilizarse el Partograma para la detección oportuna de anormalidades en eltrabajo de parto.3. Al llegar a la sala de labor, la embarazada será evaluada por personal médico y de enfermería. En instalaciones de menor complejidad, la evaluación es responsabilidad del personal capacitado de mayor jerarquía.4. Brindar un trato amable y respetuoso, ofrecer apoyo emocional para disminuir el estado de ansiedad de la parturienta.5. Se procurará el aseo general de la paciente, através de un baño en regadera, si la condición de la paciente lo permite.6. Se procurará ropa adecuada de fácil manejo y se le colocará un brazalete que la identifique con su nombre completo.7. Se utilizarán guantes estériles para cada examen vaginal, el cual se realizará previo lavado de genitales. Se separaran los labios ampliamente con el índice y el pulgar de una mano y se introducen los dedosíndice y medio de la otra mano sin tocar la superficie interna de los labios para el examen interno. No retirar los dedos de la vagina hasta completar la evaluación y evitar el contacto con el área anal.8. El lavado del área genital se realizará con solución antiséptica no irritante, en dirección antero-posterior y hacia fuera del introito, limpiando cuidadosamente los pliegues vulvares. Se descartanlas esponjas al pasarlas sobre la región anal.9. El rasurado no debe realizare de rutina. Si los vellos de la parte posterior de la vulva y el periné parecen interferir al momento del parto, pueden ser cortados con tijeras o realizarse un pequeño rasurado del área específica.10. El enema evacuante al inicio de la labor no se realizará de rutina. No debe aplicarse enema una vez que la presentaciónalcance la Estación – 2 de De Lee (Plano III de Hodge) o cuando la Dilatación sea mayor de 6 cm. De ningún modo colocar enema en pacientes con productos de menos de 34 semanas.11. La embarazada en labor, con la presentación encajada, podrá deambular libremente, sentarse o adoptar la posición que le resulte más cómoda, siempre y cuando su condición y/o la del producto así lo permitan.12. Laembarazada en labor activa, con producto cuya presentación no esté encajada, permanecerá en cama en posición de decúbito lateral izquierdo.13. Se procurará que la paciente mantenga la vejiga vacía, estimulando la diuresis espontánea por medios físicos, aún en los casos de retención vesical.14. De ser necesaria la cateterización, ésta será realizada por el personal médico o de enfermería, siguiendo latécnica aséptica.15. Permita a la embarazada ingerir líquidos azucarados en pequeñas cantidades, hasta que alcance los 5 cm de dilatación cervical.16. Se administrará D/A al 5% por vía endovenosa a la embarazada con más de 10 horas deayuno.17. La evaluación de la contractilidad se hará a intervalos no mayores de 30 minutos, por medio de palpación en la zona depresible del útero, en el lado opuestodel dorso fetal. Se evaluará: a) Frecuencia: Número de contracciones que se producen en 10 minutos. b) Duración: Se mide en segundos, desde el momento en que el útero comienza a contraerse hasta que se relaja. c) Regularidad: Se refiere a la igualdad o no de los intervalos entre cada contracción, o sea el tiempo que transcurre entre dos contracciones consecutivas. d) Intensidad: Aumento de presiónintrauterina causada por la contracción, la cual puede ser:
•Débil: El útero puede deprimirse en la mayor parte de la contracción.
•Moderada: El útero puede deprimirse en aproximadamente la mitad de la duración dela contracción.
•Intensa: El útero se palpa firme y no puede deprimirse durante la mayor parte de la duración de la contracción. e) Tono: Entre contracción y contracción el útero...