salud publica
Mayo 03 de 2013
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Objetivos de la sesión
O Definir conceptos fundamentales de la epidemiología
Social.
O Reconocer que los factores sociales influyen en la salud y el
bienestar de las personas son múltiples y diversos y se
encuentran interconectados entre sí.
O Identificar las estrategias fundamentales y las prioridades
clave para la acción en losdeterminantes sociales de la
salud.
O Reconocer la necesidad de un enfoque integral,
intersectorial y participativo para la disminución de las
desigualdades de la salud.
O Comprender el Objetivo Estratégico N°5 del Plan Nacional
de Salud 2011-2020, Chile.
¿Dónde y en qué condiciones
socioeconómicas naciste?
¿y tus padres?
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¿Dónde y en qué condicionessocioeconómicas creciste?
¿y tus padres?
¿En qué condiciones
socioeconómicas vives hoy?
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¿En qué condiciones sociales
trabajas o trabajarás?
¿En qué condiciones sociales
envejecerás?
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¿Cómo estas condiciones han
determinado hasta aquí tu nivel de
salud a lo largo de la vida?
Condiciones
Sociales…
…En que las
personas
Afectan el nivel de saludy determinan las
«Desigualdades en Salud»
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Epidemiología Social
O Rama de la epidemiología que estudia la
frecuencia
y
distribución
de
los
Determinantes Sociales de los estados de
salud.
O ¿Cómo
la sociedad a través de sus
características y normas sociales influyen en
todos los individuos y sus niveles de salud?
Factores de riesgo
individualAproximación
social
Características
contextuales
“Causas de las Causas”
O Ej: Obesidad
Nivel de
ingreso
Nivel
educacional
Ocupación
POSICION SOCIAL
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Orígenes de la Epidemiología
Social
O Rudolf
1903)
Virchow
(1821-
O La
clase social y la
ocupación es importante
para el nivel de salud.
O Medicina= Ciencia Social
y la Política= Medicinaa
gran escala.
Informe Black
(Inglaterra, 1980)
O Clases más
desfavorecidas
Más alta mortalidad.
Estudio Whitehall
(Inglaterra)
O Estratos ocupacionales con
peores condiciones tenían
una mayor mortalidad por
enfermedad cardiovascular.
Desigualdades sociales que
influyen en la salud: los
ingresos, educación, vivienda,
alimentación, empleo y las
condiciones de trabajo.Recomienda una estrategia a
nivel de las medidas de
política social para combatir
las desigualdades en salud.
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Gradiente Social
O Continua asociación
entre posición social
y morbimortalidad.
O El riesgo aumenta a
medida que se baja
en la escala social.
Posición Social
Ingreso, Educación y
Ocupación.
Determinantes sociales de la
salud
Modelo “arcoiris” de Dahlgren y Whitehead, 1993.
DSS
Estructurales
DSS
Intermedios
Influenciada por características estructurales de la sociedad, como
las políticas sociales, la distribución de la riqueza, las relaciones de
poder o los recursos de dicha sociedad.
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Equidad y desigualdad en
salud
O Equidad en Salud: Ausencia de diferencias
injustas, evitables o remediablesen salud
entre grupos de población definidos social,
económica, demográfica o geográficamente.
O Desigualdad
en
salud:
Diferencias
evitables
en
salud
producidas
socialmente entre grupos de población de
un mismo país, o entre países.
O Las condiciones sociales y
económicas, y sus efectos
en la vida de la población,
determinan el riesgo de
enfermar y las medidas quese adoptan para evitar que
la población enferme, o para
tratarla.
Reversible a través de Políticas Públicas
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Algunos ejemplos…
O La esperanza de vida al nacer de las mujeres en
Japón (86 años) duplica la que tienen las mujeres al
nacer en Zambia (43 años);
O La tasa de mortalidad infantil es de 2 por 1000
nacidos vivos en Islandia, y de más de 120 por
1000...
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