Salud Publica

LA SALUD COMUNITARIA: MÁS ALLÁ DE LA SALUD INDIVIDUAL .
¿ CÓMO SE TRABAJA EN SALUD COMUNITARIA?
Autor: Dra: María Eugenia Toledo. Subdirección Epidemiología. IPK
Tercera Parte
CARACTERIZACIÓN DEL ESTILO DE DISTRIBUCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD COMUNITARIA
• Está centrado en la prevención y optimización de los recursos
• El formato es comunitario, organizacional, sin por ello excluirlas intervenciones clínico-individuales y de pequeño grupo.
• Su acción se desarrolla en la comunidad y con los grupos organizados de la misma. El proveedor de servicios identifica a los líderes que formarán parte de los grupos de trabajo comunitario.
• Investiga las necesidades de la población. Asesora, discute y entrena en la solución de problemas de salud. Evalúa el efecto, la eficacia,eficiencia y pertenencia de los programas y acciones de salud.
• Utiliza los recursos comunitarios para desarrollar sus acciones. De este modo la cobertura de servicios puede extenderse a toda la población.
• Su acción se desarrolla, en lo fundamental, a través de Programas de Salud
Es necesario introducir criterios nuevos que faciliten el cambio en la acción de salud. Adscribir lasacciones a una zona geográfica determinada; conocer los problemas de salud de dicha zona, así como los factores ecológicos y sociales que más desfavorablemente influyen en la salud; determinar lo que podemos hacer con nuestros recursos para cambiar la situación y mejorar nuestra acción; y sobre todo, lograr que la comunidad se involucre en la solución de sus problemas de salud.
El procesometodológico que se sigue para determinar el Plan de Acción comunitario viene establecido por dos criterios:
a. LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA COMUNIDAD:
La identificación de problemas de salud y la determinación de necesidades implican una evaluación de la extensión y la importancia de la diferencia existente entre el estado de salud actual; y el estado de salud deseado.
¿ Los términosproblemas y necesidad son elementos sinónimos o distintos?
La necesidad expresa la desviación o la diferencia entre el estado óptimo, definido de forma normativa, y el estado actual o real. En este sentido, la necesidad representa lo que se quiere para solucionar el problema identificado. En otras palabras, una necesidad nace cuando se constata una diferencia entre una situación consideradacomo óptima y la situación observada en la actualidad, diferencia que se desea reducir, subrayando que la existencia de necesidades puede concebirse incluso en una situación en la que no hay problema.
b. LOS RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES: de que se disponga.
Como habitualmente los recursos son limitados es necesario establecer prioridades en función del criterio anterior. La conjunción deambos criterios determinará el número y tipo definitivo de los programas de salud a desarrollar.
El análisis de la situación de salud , desde una perspectiva comunitaria, aparte de conocer el nivel de salud de una zona, sus recursos y condiciones de vida, pretende movilizar a la comunidad y al sistema de servicios para el desarrollo de planes de acción de salud. Por esta razón, el diagnóstico desalud debe de contemplarse en dos fases diferenciadas. Una primera de trabajo investigador con la comunidad y una segunda de divulgación y diseminación de los resultados..
Una vez descrita la situación de salud se procede a identificar y a analizar los problemas de salud. El análisis ha de ser funcional, es decir, ha de dar " pistas" de los elementos sobre los que conviene intervenir a fin deresolver dichos problemas.
Por otra parte, en el análisis de los problemas ha de predecirse qué consecuencias y que evolución tendrían los indicadores utilizados en el caso de no intervenir. Esto permitiría pronosticar la situación de salud y justificar por tanto, de modo más discriminativo la rapidez y prioridades del plan de salud a desarrollar. El pronóstico de la evolución de los problemas de...