salud publica

FACULTAD NACIONAL DE SALUD PUBLICA HECTOR ABAD GOMEZ VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LOS FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES EN EL MUNDO DEL TRABAJO INTRODUCCIN Tradicionalmente la Vigilancia epidemiolgica que hemos practicado, ha dirigido sus actividades, principalmente a la atencin de los efectos en las personas. La atencin a las condiciones del ambiente, en la cual se encuentran todos los factores deriesgo, no ha tenido la misma atencin que la vigilancia de los efectos. Estas dos condiciones plantean en cierta medida la ocurrencia de resultados negativos en aspectos econmicos (costos por exmenes mdicos, atencin de accidentados y enfermedades profesionales, pago de incapacidades por accidente de trabajo, enfermedad profesional e invalidez, as como prdida de produccin en las empresas) ylogicamente aspectos en la salud de los trabajadores que pueden llevar a la invalidez y la muerte. Se suma a lo anterior las repercusiones familiares y sociales y el impacto en el Sistema General de Seguridad Social que se tiene en Colombia (Del sistema se paga la atencin en salud y las prestaciones econmicas). Frente a esta prctica de la vigilancia epidemiolgica, nuestra propuesta esta orientada afortalecerla en trminos de implementar actividades en el ambiente, que permitan antes de detectar los efectos en las personas y el ambiente, las condiciones ambientales (factores de riesgo) que conllevan la aparicin del dao en las personas, teniendo en cuenta que nacional e internacionalmente se tienen las normas y los parmetros tcnicos (lmites permisibles) que nos permiten conocer a queconcentracin, tiempo o presentacin se produce el dao en las personas. Con el objeto de facilitar y soportar la propuesta, pretendemos recordar algunos aspectos acadmicos de la vigilancia epidemiolgica y sus condiciones, asi como los resultados de una evaluacin realizada en mdicos de una institucin de salud frente a la prctica de las actividades de vigilancia epidemiolgica, para finalmente presentar lapropuesta. Es de aclarar que pretendemos que el sistema de vigilancia epidemiolgica que se tiene se fortalezca con la propuesta que presentamos. No pretendemos cambiar el modelo porque adems no es el objetivo ni tenemos elementos para hacerlo LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA El Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), define la vigilancia epidemiolgica como la recoleccin sistemtica, elanlisis y la interpretacin de informacin de salud esencial para la planeacin, implantacin y evaluacin de la prctica de salud pblica, as como la diseminacin oportuna de estos datos entre los que necesitan conocerlos. Requiere un escrutinio dinmico usando generalmente mtodos que se distinguen por su flexibilidad, uniformidad y frecuentemente por su rapidez, ms que por su exactitud. Un componentede la vigilancia de eventos relacionados con salud es la continua y sistemtica recopilacin, anlisis y utilizacin de informacin de dichos eventos, ya sea como factores predisponentes, factores de riesgo en general en en su caso ms crtico, eventos ya ocurridos. La recopilacin sistemtica y continua por un sistema de informacin (en salud) es til para la vigilancia cuando es oportuna ysistemticamente analizada, aspectos que se observan en el desarrollo histrico de la vigilancia epidemiolgica Con el desarrollo de la nacin - Estado, la prctica de la vigilancia fue avanzando y llev al desarrollo de las estadsticas oficiales por medio de la vigilancia o inspeccin rutinaria. Finalmente, en los estados democrticos modernos, las estadsticas oficiales y de vida no son slo el resultado de unafuncin de vigilancia, sino tambin un elemento en la obligacin que tiene el Estado de promover la asistencia pblica y el bienestar de los ciudadanos. En este sentido, la provisin gubernamental de estadsticas de vida es tanto una forma de vigilancia como un mandato civil. La vigilancia epidemiolgica tradicional se ha caracterizado en el rea de Salud Ocupacional, en la gran mayoria de los casos,...