Salud Pública en América Latina

Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Doménech
Artículo
La Salud Pública en América Latina y El Caribe.
Public Health in Latin America and the Caribbean.

(1) Oscar García-Roco Pérez (2) Nancy Castañeda González (3) Zoila Pérez González (4)
Hilda Labrada Iribarren
1. Especialista de I grado en Cirugía Máxilofacial. Hospital Provincial Docente Manuel
Ascunce Doménech. E-Mail:ogarcia@finlay.cmw.sld.cu
2. Estomatólogo General.

3. Licenciada en Ciencias Sociales.

4. Especialista de I grado en Medicina General Integral.

Resumen
Se consideran a través de la situación de salud, las características de la Salud
Pública en América Latina y el Caribe, su evolución y los hechos que justifican
los procesos de reforma del sector, sus fuentes teóricas, la forma en que sedesarrollan, y los problemas que enfrentan. Se describen las características
esenciales de Colombia, Chile, México, Venezuela y se particulariza en el
modelo cubano. Se realiza una reflexión final respecto a la contradictoria
situación prevaleciente y se analiza su contexto político.
Palabras claves: SALUD PUBLICA; AMERICA LATINA

Introducción
El hecho de que grandes sectores de la poblaciónde la mayoría de los países
de América sigan sin tener un acceso real a los servicios de salud y que este
déficit de cobertura se produzca en medio de una restricción considerables de
los recursos disponibles para el sector, presenta un gran desafío para la
capacidad de organización y gestión de los sistemas nacionales de salud. Es
por ello que se ha venido insistiendo en que para reducir losefectos de la crisis
económica, resulta de vital importancia que los países utilicen de la manera
más eficiente sus recursos para la atención integral de la salud y que, al mismo
tiempo, se produzca una intensa movilización de recursos nacionales,
complementada por una movilización de recursos externos para lograr la
transformación de los sistemas de salud que permita atender las necesidadescrecientes de la población. (1,2)
La categoría Salud Pública (SP) ha venido evolucionando desde la época de
Hipócrates, cuando se comenzó a hablar de la influencia del ambiente físico y
social en la salud de la población. (3)
Para H. Sigerist la Salud Pública tiene sus raíces en la religión, pues la limpieza
era concebida con sentido espiritual, tal como se expresa en el libro Levítico, 1500 ane, pero aclaran que los primeros momentos de la SP fueron en Roma
antigua, cuando se conocieron con la denominación de Higiene Pública, que se
dedicaba a los aspectos preventivos relacionados con el ambiente físico, en
especial agua y acueductos. (4)
El desarrollo de la Higiene Pública se detuvo durante el feudalismo y comenzó
a resurgir con la Revolución Industrial (xviii) con Raus,Ramazini y, sobre todo,
Johan Peter Frank. Este último es considerado el "Padre de la Salud Pública" y
estableció la policía médica. En ese momento es cuando el Estado, para
conservar las fuerzas productivas, toma mayor partido en el control del agua y
la limpieza, agregando también algunos aspectos sobre el modo de vida, como
el control de alimentos y de las enfermedades profesionales. (4,5)El siglo XIX fue de grandes avances en la medicina por la aparición de equipos
médicos y los descubrimientos de la bacteriología realizados por Pasteur en
1870 y Koch en 1882. Conjuntamente con lo anterior y la aparición de la
medicina social, en la segunda mitad de este siglo, se incentiva el desarrollo de
la SP, ampliándose las medidas sanitarias por los Estados e iniciándose eldesarrollo de los servicios de salud, como ocurrió en Rusia en 1865 y en
Alemania en 1883. (5) Debemos recordar que también para Cuba este siglo
constituyó un momento de esplendor de la Salud Pública, por los trabajos e
investigaciones de Tomás Romay y Carlos J. Finlay.
En la primera mitad del siglo XX, a causa de un despertar por el interés
sanitario, se realizan adelantos en este campo y surgen...