Salud Pública Y Atención Primaria

AULA ACREDITADA
SALUD PUBLICA Y ATENCION PRIMARIA. CONCEPTOS GENERALES. CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD.
INTRODUCCION Existe actualmente un creciente interés por todos aquellos temas de carácter social que aportan la nueva concepción de la comunidad como ente de estructuras y necesidades propias. La Salud pública como la conocemos hoy es una ciencia joven con algunos antecedentes en épocaspasadas, que cuenta con profesionales, metodología y conocimientos exclusivos y cuyo papel es fundamental en la sociedad actual dada su estructuración en núcleos familiares y comunitarios. La tendencia actual en asistencia sanitaria se enfoca principalmente, no en el individuo aislado, sino en el ser humano enmarcado en el medio en el que se desarrolla y del que recibe toda su influencia. E1 hombreestá sometido a la variación biológica constante en tal forma que sus características anatómicas, fisiológicas y psicológicas no admiten un modelo fijo. Entre las personas que llamamos normales existen grandes diferencias en cuanto a peso, estatura, T.A., agudeza auditiva, etc. Pero cuando una característica estructural se desvía significativamente de lo normal, en forma que se producen síntomas nousuales, hablamos de anormalidad; lenta, no bruscamente se pasa de la normalidad a la anormalidad, sin que exista una frontera nítida entre lo normal y lo anormal. Teniendo en cuenta esta variación biológica podemos concluir que si el valor de partida del hombre, la salud y la enfermedad, lo normal y lo anormal, no pueden figurar como normas debido a que la condición humana es de ser a la vez sano yenfermo, nor-

mal y anormal, o variar todo el tiempo entre estados según el tiempo y los ambientes y según las circunstancias ecológicas. Así pues, considerar la salud como un estado biológico y social estático no es realista: La noción de salud implica ideas de variación y de adaptación continuos, tanto como la enfermedad implica ideas de variación y de adaptación continuos e ideas devariación y desadaptación. No puede admitirse que la salud sea la sola ausencia de enfermedad y viceversa: entre los estados de salud y de enfermedad existe una escala de variación, con estados intermedios que va de la adaptación perfecta (difícil de obtener) hasta la desadaptación que llamamos enfermedad. CONCEPTOS Salud-Enfermedad A través del tiempo el concepto del proceso Salud-Enfermedad hansufrido cambios importantes, basta llegar a nuestros días, así vemos cómo: a). El concepto PRIMITIVO de dicho proceso, veía en la enfermedad un origen demoníaco, cuya única solución dependía del hechicero de la "tribu" no teniendo en cuenta para nada al individuo. b). El concepto CLASICO que ve como origen de la ruptura del binomio SaludEnfermedad una disfunción orgánica, basando la solución de la mismaen la observación de los casos y el cúmulo de experiencia sobre sí mismo. c). E1 concepto MEDIEVAL del proceso, esta muy influenciado por el carácter religioso de la época. Y religiosos con sus exorcismos. d). La concepción la BIOLOGISTA-BURGUESA, basada en considerar al hombre como un ser individual y sus respuestas al entorno. e). La concepción BIOLOGISTA-UNICASUAL, ya esta corriente consideraque cada enfermedad tiene una única causa específica. f). La concepción BIOLOGISTA, MULTICASUAL, ya aquí empiezan a considerarse multitud de factores en el desarrollo de una enfermedad /factores endógenos, ambientales, etc.). Diferentes definiciones de salud
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La O.M.S. define la salud como "un estado de bienestar completo (físico, psíquico y social) y no sólo la ausencia de enfermedad oinvalidez". Algunos países del Tercer Mundo, especialmente los africanos, han propuesto la llamada "definición estratégica de la salud" que estipula que "el

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mejor estado de salud de la población de un país corresponde al mejor estado de equilibrio entre los riesgos que afectan la salud de cada individuo y de la población y los medios existentes en la colectividad para controlar estos...