sangre e inmunidad

ORIGINALES

El cartílago articular: aspectos mecánicos
y su repercusión en la reparación tisular
FORRIOL CAMPOS, F.
Laboratorio de Ortopedia Experimental. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra.

RESUMEN: El cartílago articular es un tejido con baja
densidad celular y predominio de matriz extracelular
formada por proteínas colagénicas y no colagénicas. Su
disposición e integridadson la base para mantener un tejido
en las mejores condiciones posibles. Las peculiares
características del tejido, carencia de vasos, baja densidad
celular, etc., hace difícil reparar las lesiones y oponerse a
factores como la edad o el sobrepeso para prevenir la
aparición de signos degenerativos.

Articular cartilage: mechanical factors
and their effects on tissue repair

PALABRASCLAVE: Cartílago. Artrosis. Lesiones condrales.

KEY WORDS: Cartilage. Arthrosis. Chondral lesions.

El cartílago articular es un tejido elástico carente de
nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, localizado en las
diartrodias y varía de grosor según las diferentes especies,
desde 0,1 mm en el ratón hasta varios milímetros en el
hombre1. El cartílago articular reduce la fricción, transfiere
ydistribuye las solicitaciones en distintas posiciones articulares2 y ofrece una superficie articular lubricada, que permite que los huesos se deslicen y giren uno sobre otro sin desgastarse. Sokoloff3 consideró al cartílago articular, el líquido sinovial, la membrana sinovial y el hueso subcondral
como una unidad funcional a la que hoy se deben añadir
otros aspectos, como son el intercambio deoxígeno y de
nutrientes y la liberación de hormonas y factores de crecimiento4.

El cartílago es un tejido duradero y resistente, sometido
a un promedio de 10 millones de ciclos de carga articular por
año1. Macroscópicamente es blanco, brillante y firme. Se nutre del líquido sinovial, por un mecanismo de difusión que se
realiza durante la carga articular. Clásicamente se divide en
treszonas, la capa superficial, la capa de transición media o
radial y el cartílago calcificado. En cada una de ellas varían
la estructura y composición, el volumen y la forma celular,
el diámetro y la orientación de las fibras de colágeno, así como la concentración de proteoglicanos (Fig. 1).
En la capa superficial del cartílago articular las fibras
de colágeno se disponen paralelas a la superficiearticular
para soportar las solicitaciones de cizallamiento mientras
que las capas más profundas, con una red de fibras de colágeno que proveen resistencia a la compresión y contribuyen
a la cohesión del tejido, atrapando a las grandes moléculas
de proteoglicanos (Fig. 2). En las regiones superficiales del
cartílago los proteoglicanos están formados por los agregados más pequeños mientras queen las regiones profundas
los forman tanto agregados, grandes como pequeños. Para
Treppo et al5, la capa superficial del cartílago articular es
más blanda y elástica para soportar cargas y distribuir las

Correspondencia:
F. FORRIOL CAMPOS.
Dpto. Cirugía Ortopédica.
Clínica Universitaria de Navarra.
Avda. Pío XII, s/n.
31008 Pamplona
e-mail: fforriol@unav.es

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ABSTRACT:Articular cartilage is a tissue of low cellular
density with predominance of the extracellular matrix
composed of collagen and non-collagen proteins. The
disposition and integrity of these proteins are the basis for
conserving this tissue in the best possible condition. The
peculiar characteristics of articular cartilage, lack of blood
vessels, low cellular density, etc., make tissue repairdifficult and compromise the resistance of cartilage to
factors such as age or excess weight, which contribute to
the appearance of degeneration.

Rev Ortop Traumatol 2002;5:380-390

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Forriol Campos F. El cartílago articular: aspectos mecánicos y su repercusión en la reparación tisular

Figura 1. Esquema del cartílago articular. a: Capa superficial (1020%). b: Capa media (40-60%). c:...