Sap Como Maltrato Infantil Y Su Prevención

Maltrato Infantil: Dr. Arturo Loredo Abdalá Académico

Actualmente, el Maltrato Infantil (MI) es una patología médico- social-legal que ha sido reconocida como un problema de rezago y re-emergente. De hecho, se acepta que prácticamente existe desde que el hombre se encuentra sobre la faz de la tierra y que se ha reconocido como tal durante la segunda mitad del siglo XX. . Se considerare-emergente en virtud a la notoriedad que la medicina pediátrica le ha dado y a la visibilidad que los medios de comunicación le han proporcionado. Por otra parte, considerando el impacto físico y emocional que la agresión ocasiona en el menor, el impacto emocional y económico que se le causa a la familia y el económico y social a la comunidad la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo considera desde1999 como un problema de salud pública mundial. Debido a su alarmante crecimiento en los Estados Unidos de Norteamérica, recientemente en ese país se ha señalado como una “emergencia nacional”. Hablando de frecuencia, se considera que el 10% de cualquier comunidad pediátrica es victima de alguna forma de maltrato. Y únicamente, uno de cada 100 niños maltratados es atendido. Tomando en consideraciónla gran diversidad de formas mediante las cuales niños y adolescentes pueden ser víctimas de maltrato, estas las hemos clasificado en tres grandes rubros: Formas conocidas (abuso físico, abuso sexual, abuso psicológico y negligencia); formas poco conocidas ( síndrome de Munchausen por poder, abuso fetal, maltrato étnico) y formas poco consideradas (niños trabajadores, niños migrantes, bullying ysíndrome de alienación parental) Dentro de las novedades clínicas de esta patología médico-social – legal es necesario considerar el síndrome de alienación parental. Esta situación ocurre en familias que están en un proceso de separación o de divorcio. En este período, un progenitor, habitualmente el que detenta la guarda o custodia del menor, predispone a este contra su otro progenitor, empleandodistintas estrategias El proceso de esta acción, inicialmente puede ser sutil. La gravedad del mismo se incrementa con el paso del tiempo hasta llegar, en algunos casos, a una demanda del alienador contra el otro progenitor, por abuso sexual del menor. Durante este accionar, emplea estrategias sutiles, se apoya en creencias socialmente aceptadas y como el fenómeno ocurre en el interior del hogar,es muy difícil descubrirlas y abordarlas.

Las manifestaciones de estos niños suelen ser cognitivo conductuales y por lo tanto, identificar su origen suele ser difícil para el médico. Habitualmente, el menor alienado puede alteraciones vagas en el apetito, situación que en principio no le llama la atención a la madre pero que posteriormente utiliza para solicitar asistencia constante con elmédico. Posteriormente, diversas variaciones en el sueño como no querer ir a dormir, tener pesadillas o terrores nocturnos son la constante. Finalmente, variaciones en el rendimiento y comportamiento escolar cuando habitualmente esto no existía, pueden ser la manifestaciones del menor. Otros datos que orientan hacia la existencia de depresión y baja autoestima seguramente expresan la existencia deuna repercusión seria en el niño. Considerando lo poco específico y la poca información que existe desde el punto de vista médico, sería muy conveniente poder realizar una investigación interdisciplinaria entre médicos y jueces para poder precisar el perfil del menor en diferentes momentos del conflicto conyugal. De esta manera, los responsables de precisar la condición jurídica de los padres y enun momento dado de los menores, puedan efectuarla mas fácilmente y con mayor utilidad para todos los actores. Cuando se llega a una acusación de abuso sexual, la atención del caso tiene que ser, como en la mayoría de las diversas formas de maltrato infantil, interdisciplinaria e interinstitucional. Ello requiere un cambio de paradigma del accionar profesional de todos las personas involucrados...