Sarampion

SARAMPION: virosis humana +contagiosa transmisible x vía aérea sin reservorios.*etio: virus genero morbillivirus familia paramixovirus ARN 120-150nn diámetro*infectivid: x gotitas de fluge en tos estornudo(prodrómico) contagia3-5 antes y 4despues*Clx:incubación 10-12 días Sx 14con erupción *fases: Preeruptiva 4-6 d Fº elevada continua 1ºc +- tosseca malestar catarrocoriza conjuntivitis manchasdekoplik patognomónico blancogrisaceo frente a molares inf con aureola rojiza 12-18 hrs casos graves:líneas de Stimson transversales de inflamación conjuntnival tipo hemorrágico.*faseeruptiva: +fº 40-40.5 subita exantema maculoeritematoso detrás de pabellón auricular línea de implant de pelo frente cara tronco 24hrs-cefalocaudal miembro inf otras 24 llega a los pies 2-3d desaparece en la cara.Palidec4 parduzco pruritoy descamación 7-10d gaglios linfáticos aumentados esplenomegalia discreta dolor abdominal perdida de proteínas 13%nitrogeno 160mg/kg d *Dx: clx anticuerpos igmcontra sarampión hemogramacon leucocitos bajos *complix: otitis1/2 neumonia bronquiolitis encefalitis(1-8d después del exantema coma deirio paresias alt en marcha convulsion) exacervacion de tbc preexistent complixneurologicas:guillianbarre hemiplejia tromboflebitis neuirtis retrobulbar *Saram y encef subagu esclero: 5-7ª después de cuadro x persistencia de la infección x virus del sarampión *saram y esclero multipl:en el suero y LCR de estos enf hay anticuerpos contr virus saram a títulos muy elevados. * Saram y TBC: agrava desaparece reactividad cutánea y disminuye infocitos. *Tx: nohay epecifico prevenircomplicax fº ½ físicos ibuprofeno 10-15mgkgdosi liq,tos antitusivono codeinico,neumonía:pnc G 50.000-100.000ukgdiax7,vit a 200.000 UI repetirseal dia sig y 4semdesp.*inmunización pasiva:gamagobulina 0.25mlkg im 5d sig de expo indicaciones 1ºprvencion del saram primeros 5 ddosis única d 30-50mgkg2º atenua el cuadro pasados 5d expo 15-20mgkg 3º previene exantema *inmunización activa: enders y colaislaron una cepa del virus producía efecto colat Fº 39.5 erupcion morbiliforme ataq destado gral **vacuna de virus vivo 12-15 mes yotra a los 5ª contraindicada en: embarazo leucemiainfoma imunosupresion tbcactiva *sida= vacuna+ gammaglobu 0.5mgkg
RUBEOLA: familia togaviridae genero rubivirus ARN *epid: humanos fuente y huésped infectax gotitas de fuge o vía transplacentria el virus tb esta ensangre orina y heces desde 7d antes del exantema 7-8 dspues * Clx: period incubación 14-21d *2fases: fase prodrómica: sxcatarrales leves adenopatías retroauricular cervical post y occipital 24hrs antes de exantema dolor fase exantemática: exantema y Fº 3-4d comienza en cara rápido desaparece cuando esta entronco maculopapulas área eritema puntiforme pruriginosa mucosa faríngea yconjuntiva ligeramenteinflamada mal estado gral cefaea anorexia. Poliartritis artralgia +articulac manos *Dx: clx detectar anticuerpo igm especificode rubeola en suero o sangre orina lcr tx no hay nada
PAROTIDITIS: virusRNA rubulavirusfamilia paramixoviridae otras causas almidon transtorno metb reaccionesa fármacos parainfuenza1-3 inmuno deficiencia *epidemio: x contacto directo con secreciones nasofarongeas contagia7dantes -9ddespues neonato protegio de 6-8mes abortoespontaneoen el 1trimestredegestar *clx:incubación 16-18 mes infección sistémica inflamación de glándulas salivales fiebredolor musc y al masticar cefalea malestar crece region parotidea debajo de a oreja enrojecimiento y edema delos orificios de Stensen tarda 2-4d y 5-7 cede *complix: meningoencefalitis:+frecuente benigna rigidezde nucamoderada pleocitosis -500cel orquiepididimitis y Ooforitis: Fº escalosfrioscefalea nauseas dolor abd crece testicuo hasta 4veces enrojece Pancreatitis:dolor Fº escalosfrios postración amilasaserica elevada +otras: artritisnefritis tiroidits mastitis sordera *Dx:clx y antc anticuerpos IGG IGM antiparotiditico *Tx: sintomático curasolo analgésico y reposo VACUNA:tripeviral 12-15mes refuerzo 5ª....