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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARIA

Facultad de enfermería

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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON D/C NEOPLASIA MALIGNA DE COLON

Docente: Lic. Marcia Huerta Wilson

Nombre alumna: Carla María Lozada Chilo

Asignatura: Cuidado de Enfermería del Adulto y del Adulto Mayor I

Semestre: IV Fase

Campo Clínico: H.N.C.A.S.E

Arequipa – Perú

2010INTRODUCCIÓN

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a nosotras las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto por cinco pasos los cuales son: Valoración es laprimera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores; Diagnóstico de Enfermería es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería; Planificación Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir losproblemas, así como para promocionar la Salud.  ; Ejecución Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados; Evaluación Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Organizar el P.A.E. para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia demantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Realizar una comunicación terapéutica enfermera - paciente
• Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos y examen físico
• Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades
• Elaborar diagnósticos deenfermería reales, de alto riesgo, y posibles, así como también para los problemas interdependientes
• Elaborar objetivos a realizar por el paciente.
• Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
ESTUDIO DE CASO
• VALORACIÓN DE ENFERMERIA:
• 30/09/10
• Antecedentes Personales
o Nombre yapellidos :Eusebia Cristina Pinto
o Sexo: Femenino
o Edad: 54 años
o Servicio : Gastroenterología
o Fecha de Nacimiento :02/01/56
o Procedencia : Arequipa
o Dirección permanente : Manuel Prado Jirón Victoria 300-A
o Numero de cama : 703-B
o Fecha de Ingreso: 27/09/10
o Fecha de Valoración: 29/09/10
oDiagnóstico Médico Actual: D/C NM de colon(D)C26,9
ITU
Valvulopatia Mitral
o Tiempo de enfermedad : 60 días

DESCRIPCIÓN PATOLÓGICA
Definición: El cáncer de colon es una enfermedad en la que las células malignas se localizan en la porción intermedia y más larga delintestino grueso. El colon, junto con el recto (porción final del intestino grueso), es el lugar donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a través del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparición de un cáncer. Por eso es importante reducir el tiempo de acumulación al mínimo, adoptando una dieta equilibradaque facilite el tránsito intestinal al máximo

Síntomas y signos:
Síntomas

Muchos casos de cáncer de colon no presentan síntomas. Sin embargo, los siguientes síntomas pueden ser indicios de este tipo de cáncer:
• Sensibilidad y dolor abdominalSensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del abdomen
• Sangre en las hecesSangre en las heces
• DiarreaDiarrea, estreñimiento u otros...
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