sarcoma osteogenico






SARCOMA OSTEOGENICO

Fiorella Lopez Jurado
Universidad Norbet Wiener
Terapia Fisica y Rehabilitacion







INDICE


1. CONCEPTOS BASICOS

2. CLASIFICACION

3. CAUSAS

4. SINTOMAS

5. DIAGNOSTICO

6. ESTUDIOS CLINICOS

7. ESTUDIOS RADIOGRAFICOS

8. TRATAMIENTO

9. PRONOSTICO

10. REFERENCIAS



1. CONCEPTOS BASICOS:
El sarcoma osteogénico,también denominado osteosarcoma, es un tipo de cáncer de hueso, manifestado por un tumor maligno primario de hueso en el cual, las células neoplasicas producen osteoide. Por lo general, la enfermedad se desarrolla en los huesos largos como los brazos (el húmero), las piernas (el fémur/la tibia) y la pelvis. Rara vez se desarrolla en la mandíbula y en los dedos, aunque a menudo aparece en los extremos deestos huesos, cerca de los cartílagos de crecimiento. Osteosarcoma afecta a adolescentes y a adultos jóvenes. En Estados Unidos se dan unos 900 casos nuevos de osteosarcoma por año, el 60% en personas de edad comprendida entre 10 y 20 años. Es algo más frecuente en el sexo masculino, y representa más de un tercio de todos los tumores del hueso.
Las células cancerosas del sarcoma osteogénicotambién se pueden propagar (formar una metástasis) a otras áreas del organismo. Por regla general, estas células se propagan hacia los pulmones. Sin embargo, los huesos, los riñones, la glándula adrenal, el encéfalo y el corazón también son sitios en los que se puede formar una metástasis.


HISTOLOGICAMENTE:

En los cortes histológicos evaluados con microscopio de luz, se observa la presencia deuna neoplasia maligna de hueso con patrón de crecimiento lobular. Los lóbulos están constituidos centralmente por zonas calcificadas, rodeadas por matriz osteoide, que exhiben multifocalmente diferenciación hacia cartílago hialino inmaduro, con células de núcleo grande. Focos de necrosis (aprox. 20%).


Lóbulos de cartílago con anaplasia. Centro calcificado. H-E. 400X


2.[]CLASIFICACION:

La mayoría de los osteosarcomas se originan intramedularmente en los huesos largos, con rasgos clínicos y apariencia radiológica típica. Pero algunos osteosarcomas se originan extramedularmente, sobre la superficie del hueso, por lo que son llamados osteosarcomas superficiales.
Los osteosarcomas de superficie se clasifican en tres tipos, de acuerdo a la naturaleza de la neoplasia:osteosarcoma parosteal, osteosarcoma periosteal y osteosarcoma de superficie de alto grado. De este grupo, el tipo más frecuente lo representa el osteosarcoma parosteal, constituyendo aproximadamente un 65% de todos los osteosarcomas de superficie, y se piensa que se origina de la capa más externa del periostio.



Estas lesiones se clasifican en dos grandes grupos: osteosarcoma osteogénico yosteosarcoma osteolítico.

Osteosarcoma osteogénico
Radiográficamente se observan imágenes de áreas radiolúcidas con radiopacas, lo cual se denomina imágenes en "rayos de sol", lo que indica que hay una neoformación de hueso. Histológicamente hay un predominio de osteocitos atípicos con formación de tejido osteoide; es una neoplasia bien diferenciada.

Osteosarcoma osteolítico
Es una neoplasiaindiferenciada, existe un incremento de osteoclastos, es decir de las células destructoras del tejido óseo, que son las que proliferan produciendo destrucción y necrosis ósea. Por este motivo anteriormente se le llamaba osteoclastoma maligno.




3. CAUSAS:

No se conoce la causa exacta del osteosarcoma pero se cree que se debe a mutaciones del ADN, sean heredadas o adquiridas después delnacimiento. Se han sugerido otras teorías y asociaciones como factores de riesgo.

Factores exógenos:
Periodos de crecimiento repentino en la adolescencia.
Ser demasiado alto para cierta edad.
Tratamiento anterior de otro cáncer con radiación, en especial a una edad temprana o con dosis altas de radiación.


Factores endógenos:
Existencia de una enfermedad ósea benigna (no cancerosa)....