sarcoma felino

Actualización en Sarcoma Felino
Dr. Mariano Durand Cordero
Durcorvet@HotMail.com
Desde hace un tiempo, se están publicando en Internet varias paginas dedicadas al Sarcoma Felino Inducido por Vacunación. En un futuro muy próximo, comenzarán a llegar a nuestros consultorios , clientes con serias dudas acerca de la conveniencia de vacunar o no a sus mascotas y deberemos asesorarlosconvenientemente.
El Sarcoma Felino Post-Vacunal, se debería llamar Sarcoma en Sitio de Inyección, ya que no solo se puede producir por la aplicación de vacunas, sino también por otros medicamentos (dexametasona y amoxicilina, entre otros) .
ANTECEDENTES
En 1988 la Dra. M. Hendrick de la Universidad de Pensilvania, comienza a notar un aumento de la incidencia de sarcomas en gatos (y solo en gatos).Los tumores diferían en algunos detalles, de los fibrosarcomas observados por ella comúnmente. Estos, se manifestaban en la región interescapular, donde comúnmente se dan las inyecciones de vacunas contra la rabia, coincidiendo con la promulgación de una ley que obligaba a la vacunación antirrábica obligatoria para todos los gatos.
En enero de 1997, Pfizer Animal Health, publica un trabajo sobreel tema, en el que se destaca que la frecuencia de aparición de estos sarcomas era entre 2,7 y 3,6 casos cada 10.000 gatos vacunados.
A fines de 1997, se comienzan a distribuir panfletos a través de los veterinarios, que alertaban a los dueños de gatos acerca de este problema.
ETIOPATOGENIA
La Dra. Hendrick ha propuesto que, en un sarcoma asociado a vacunación :"...la inflamaciónpersistente y la cicatrización de las heridas, interaccionan con algún componente de la vacuna, que trae aparejado la proliferación de fibroblastos y miofibroblastos, que degeneran en una transformación neoplastica, vía un mecanismo aun no conocido".Se sospecha, que además de los fibroblastos, también pueden participar células mesenquimales primitivas, dando la variedad de sarcomas que están ahoraasociados con vacunaciones.
No se sabe, cuál puede ser el factor productor del tumor. Se sospechó en un primer momento de los adyudantes como el aluminio, pero los sarcomas se dan con todos los tipos existentes de vacunas felinas, incluidas las que no los tienen. En ningún caso se ha relacionado la aparición de estos tumores, con la vacuna de un fabricante en particular. Se sospecha que la mutación degenes (p53), estaria relacionada.
El periodo de latencia, varia de tres meses a tres años; del 10 al 25% de los tumores dan metástasis luego de un año. Las masas presentes en los sitios de vacunación, luego de tres o mas semanas, luego de la inoculación, son granulomas, suelen desaparecer en 1-3 meses, y muy pocos progresan a un estadío neoplasico.
Las forma mas frecuente de presentación esel fibrosarcoma, aunque se han reportado condrosarcomas, rabdomiosarcomas, sarcoma miofibroblástico, osteosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, sarcomas indiferenciados y sarcomas histopatológicamente múltiples.
No se ha demostrado predisposición por sexo, edad o raza. De todas maneras se sabe que los felinos están mas predispuestos a desarrollar tumores en los sitios de inyección, que lasotras especies.
TRATAMIENTO
El método de elección es el quirúrgico, y las recidivas son muy frecuentes: 86% a los seis meses. El hecho de las frecuentes recidivas aconsejan, que la resección del tumor asegure amplios márgenes, S. Ryan aconseja 3 cm., ya que microscópicamente se extiende mucho mas allá de la masa palpable. Para mejorar el índice de éxito, La Rue y Kithell recomiendanradioterapia, antes y después de la intervención. G. Couto se inclina por la quimioterapia, sin dejar de lado la cirugía; su impresión clínica es que"...los poco diferenciados y agresivos sarcomas asociados a vacunas, responden mejor a la quimioterapia , que los mas diferenciados y mas agresivos sarcomas clásicos". Los tratamientos mas prometedores son en base a carboplatina o adriamicina, teniendo dudosos...