Satisfacción usuaria en sistema mixto de salud: caso Chile



Índice
Presentación
Pág. 2
1.-Situacion de Estudio
Pág. 3
1.1 Antecedentes
Pág. 3
1.2 Contexto institucional
Pág. 6
1.3 Fundamentación
Pág. 9
1.4 Interrogantes del estudio
Pág. 10
2.- Marco de referencia
Pág. 11
2.1 Marco teórico
Pág. 11
2.1.2 Calidad de atención en salud
Pág. 12
2.1.3 Satisfacción usuaria
Pág. 13
2.1.4 Dimensiones de satisfacción en el sistema de saludPág. 15
2.1.4.1 Cobertura
Pág. 15
2.1.4.2 Costo
Pág. 16
2.1.4.3 Acceso
Pág. 17
2.2 Investigaciones en el tema
Pág. 18
2.3 Marco conceptual
Pág. 23
2.4 Marco Legal
Pág. 24
3.- Objetivos del estudio
Pág. 28
4.- Tipo de estudio y metodología
Pág. 29
5.- Carta Gantt
Pág. 31
6.- Operacionalización
Pág. 32
Bibliografía
Pág. 33









1. Presentación
En el presenteinforme se da cuenta del estudio de finalización de carrera de Trabajo Social de la Pontificia Universidad Católica de Chile, realizado como parte de la práctica profesional efectuada en el ámbito laboral en una Corporación de Bienestar de empresas privadas en el rubro de apoyo y servicio a la minería, siendo su temática la satisfacción sobre el sistema de salud de los afiliados socios de lacorporación.

El objetivo general del estudio es “Evaluar los factores de cobertura, costo y acceso en satisfacción usuaria en Salud de afiliados a una corporación de Bienestar”. Se ha buscado analizar el nivel de conformidad y satisfacción usuaria de los trabajadores respecto a los servicios otorgados por los respectivos sistemas de salud al cual adhieren; el sistema de previsión privada en salud(ISAPRES) y el sistema del fondo nacional de salud (FONASA) a fin a de aportar antecedentes significativos respecto de variables de cobertura, costos y accesos..

En su primera parte el informe desarrolla la situación de estudio, los antecedentes que debieron considerarse, y su fundamentación, derivando en una pregunta guía de la investigación. A continuación el marco de referencia queincluye orientaciones teóricas en el tema, investigaciones anteriores, marco legal y marco conceptual. Se incluye objetivos, metodología, operacionalización de variables, la descripción de los resultados obtenidos y su posterior análisis, carta Gantt y bibliografía.









1. Situación de estudio

1.1 - Antecedentes

Desde 1981 en Chile se implementa un sistema mixto en salud, dondeentidades privadas como entidades públicas se encargan de responder a la creciente demanda de protección en salud ; afiliación que es obligatoria para todo trabajador dependiente según la actual legislación1. Ambos sistemas diferen en varias dimensiones, siendo las principales; costos, cobertura de pago por parte del sistema administrador público/ privado, disponibilidad para el acceso, libertad deelección sobre el prestador de servicio en cual se atiende y otras características del entorno en que se dan las prestaciones propias de servicios de salud.

Desde las estadísticas del Banco Mundial, en Chile, el gasto destinado a salud ha crecido durante los últimos años y mantiene esta tendencia. El gasto público en salud se estima en 3.4 % del PIB en el 2012 y el gasto privado en 4.2% delPIB en el mismo año (OCDE, 2013), visualizándose a Chile como uno de los países con sistemas y seguro de salud más costoso a nivel latinoamericano. Estos gastos incluyen hospitalizaciones y atenciones ambulatorias, correspondiendo el mayor gasto a la atención ambulatoria. El gasto por hospitalizaciones representa tan solo el 41, 6% de esta cifra (La Tercera, 2010).

A través de políticasestatales, se ha ido reglamentando la cobertura de los gastos de salud. Un hito importante fue la implementación por ley de las Garantías Explicitas en Salud (AUGE o GES, según aplique al sistema público o privado) , vigente desde el año 2005. A partir de esa fecha se han efectuado aumentos significativos de patologías que han quedado incluidas y por lo tanto bien cubiertas por los sistemas de salud....