Satisfaccion De Las Mujeres Con El Seguimiento Del Embarazo

Satisfacción de las mujeres con el seguimiento del embarazo. Diferencias entre los dispositivos asistenciales
Maderuelo, José A; Haro, Ana M; Pérez, Fernando; Cercas, Luis J; Valentín, Ana B; Morán, Eva
Published in Gac Sanit. 2006;20:31-9. - vol.20 núm 01
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Abstract
Objetivo: Determinar la satisfacción de las mujeres con el seguimiento del embarazo yvalorar las posibles diferencias entre los dispositivos asistenciales. Métodos: Estudio transversal en mujeres que dieron a luz en el Hospital Universitario de Salamanca, entre noviembre de 2002 y abril de 2003. La satisfacción se valoró mediante un cuestionario autocumplimentado tras el parto. La encuesta consta de 28 preguntas, con 5 opciones de respuesta (1, no satisfechas; 5, muy satisfechas),distribuidas en 4 dimensiones: accesibilidad, equipamiento, organización de la consulta y competencia profesional. Se incluyeron también variables sociodemográficas y asistenciales. Para valorar la relación de estas variables con la satisfacción, se utilizó el test de la t de Student, el análisis de la varianza, la correlación de Pearson y la regresión logística. Resultados: Se efectuó elseguimiento del 27,1% de los embarazos en atención primaria. La satisfacción media global fue del 3,92% (intervalo de confianza del 95%, 3,88-3,97), superior en la atención primaria respecto a la especializada. Todos los apartados obtienen una satisfacción global superior a 3, siendo el peor valorado la «accesibilidad», y el mejor la «competencia profesional». La edad, el nivel de estudios, la presenciade riesgos, las complicaciones y la capacidad de elección del médico presentan una relación significativa con la satisfacción. Conclusiones: La satisfacción general fue buena, y se mostraron más satisfechas las gestantes asistidas en el ámbito de la atención primaria que en la especializada, por lo que consideramos se debería potenciar este nivel asistencial.
Key words: Atención prenatal.Embarazo. Satisfacción del paciente. Satisfacción personal. Medicina de familia.

Texto completo
Introducción
E l seguimiento de embarazos de bajo riesgo obstétrico debería realizarse en atención primaria (AP). El perfil competencial de la especialidad de medicina de familia y comunitaria contempla los conocimientos y las actitudes necesarios para prestar atención a la embarazada, preferentemente encolaboración con otros profesionales1. Los retos que actualmente plantea la atención al embarazo se refieren sobre todo a la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, la información y el apoyo a afrontar la maternidad, actividades incuestionables por la buena relación coste-beneficio2,3.
Los datos disponibles respecto al porcentaje de embarazos de bajo riesgo seguidos desde atenciónprimaria son muy variables4,5. La cobertura de la última evaluación de cartera de servicios de AP del Insalud correspondiente a 2001 fue del 83,1% para el servicio de captación y valoración de la mujer embarazada y del 78,5% para el servicio de seguimiento, que se incrementó desde 1995 un 30,1 y un 35,5%, respectivamente6. Otros estudios basados en encuestas señalan que en 1995 sólo el 42,5% delos centros de salud docentes realizaba control del embarazo y en 2001 únicamente en Andalucía, Cantabria, Murcia y Ceuta parecía haber una implicación mayoritaria del médico de familia en el control del embarazo7. Esta variabilidad revela que, a pesar de los argumentos a favor del seguimiento en AP7,8, en algunos ámbitos todavía se cuestiona quién debería realizar el control prenatal a las mujeresde bajo riesgo, cuando diversos estudios concluyen que la efectividad clínica de la atención proporcionada por el médico de familia y la matrona es similar a la prestada por los especialistas en ginecología y obstetricia, genera una mayor satisfacción y tiene una mejor relación coste-efectividad9-11.
La preocupación por la calidad de la atención al embarazo que se realiza desde AP ha sido una...