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Nombre: Katherine Pamela Sandoval Moreno
Curso: Tercero enfermería
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
Nombre: Sánchez Núñez Anderson Isac
Observación. Paciente de 18 años de edad sexo masculinoingresa a la sala de hospitalización por deshidratación y problemas gastrointestinales.
1. VALORACIÓN POR PATRONES DE SALUD
* Patrón de percepción – Manejo de la salud.
* Paciente refiereque su salud es buena, no ha tenido problemas importantes, solo la enfermedad propia de la niñez.
* Al momento el paciente no se encuentra orientado en tiempo y espacio.
* No tiene alergiasconocidas.
* Recibe medicación indicada.
* Se encuentra inquieto por el decaimiento y dolor.
* Presenta dolor abdominal, calambres musculares.
* Refiere enfriamiento en los miembrossuperiores.
Patrón nutricional – metabólico
* Come tres veces al día – no hace dietas, pero debido a su estado presenta anorexia.
* Bebe agua 2 litros al día
* No tiene problemas al masticar,piezas dentarias en buen estado, no hay problemas de deglución, ni otros problemas gastrointestinales.
* Piel pálida por la deshidratación.
* Presenta mucosas secas.
Patrón de eliminación:* Intestinal: vómito y diarrea.
* Vesical: presenta anuria.
Patrón sueño – descanso.
* No hay problema para dormir, sueño conciliador de descanso
Patrón cognitivo – perceptual:
* Sumadre esta con el para tomar decisiones.
* Orientado en tiempo y espacio – comunicación clara – entendible , muy comunicativa.
Patrón autopercepción – auto concepto
* Tranquilo, alegre porquesu madre y familiares lo apoyan.
* Preocupado por su estado..
Patrón rol de relaciones.
* Tiene muy buenas relaciones con sus padres.
Patrón valores y creencias
* Religión católicaDIAGNOSTICO | PLANIFICACIÓN | EJECUCIÓN | EVALUACIÓN |
* Deterioro de la movilidad física en relación a la disminución de la fuerza. | * Restablecer la movilidad o integridad física del...