screening toxicologico
Páginas: 6 (1425 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2015
PAG.200
JULIO - AGOSTO 1990
ORIGINAL
El laboratorio en el Screening Toxicológico
Dres. Chueca Rodríguez M.P., Serrano Rodríguez S., Carrasco del Amo M.E.,
Galar Baranguá G.M., Zabalegui Goicoechea A.
El origen de la toxicología se remonta al siglo XIX,
ratorio se convierte en una estrategia de búsqueda comple
2.
época en la que se describieron técnicas analíticas para laja, larga, laboriosa y de resultados inciertos
determinación de alcaloides, arsénico y mercurio, siendo
considerar que la utilidad del laboratorio será:
métodos que aún se emplean en la actualidad.
Sin embargo, en la época de la espectrofotometría se
comenzaron a aplicar algunas técnicas como la de Trinder
para determinación de salicilatos 1 y otras muchas que in
dicaron lainsuficiencia de los métodos analíticos y condi
cionaron la aparición de los múltiples procedimientos ac
tuales para determinación de drogas.
En los últimos 20 años el crecimiento del problema ha
Podemos
- Diagnosticar intoxicaciones.
-Información analítica basal para control posterior.
- Distinción entre síntomas tóxicos y otros procesos
patológicos.
- Pronóstico del cuadro.
El denominadoscreening de tóxicos es incapaz, en al
gunas ocasiones, de detectar todas las sustancias responsa
bles de una intoxicación.
llevado a la necesidad de establecer estudios de screening
El laboratorio posee limitaciones propias, siendo atri
toxicológico como un punto muy importante de la monito
buibJes a las insuficiencias de los métodos analíticos, a la
rización y tratamiento delas drogas de abuso.
calidad de las técnicas analíticas y a la variación intra e
El laboratorio que realiza análisis de toxicología debe
interindividual del sujeto (absorción, distribución, meta
localizar la naturaleza de la sustancia responsable del
bolismo, eliminación o asociación con otras sustancias).
cuadro tóxico, informar de su evolución y destino en el
Lasaplicaciones del screening de drogas de abuso en
.
orina, según Nathan Rawls son:
organismo así como de las consecuencias derivadas de su
presencia.
La colaboración del médico clínico y del analista es
- Area de urgencias/ tratamiento de sobredosis.
- Monitorización de drogas de abuso.
fundamental para garantizar la utilidad de las determina
- Programas de mantenimiento con metadona.ciones analíticas toxicológicas, ya que la historia clínica y
- Screening de personal.
la exploración física serán datos inestimables para selec
- Control antidopping en atletas.
cionar los tóxicos a detectar, así como la posible solicitud
de pruebas complementarias; entre ellas deberán incluírse:
- Glucosa
No obstante, algunos de los puntos anteriores quedan
al margen de lalabor médica hospitalaria.
El impulso mayor para el screening toxicológico se
- Electrolitos
debe precisamente a la instauración en 1960 de los progra
- Función renal
mas de mantenimiento con metadona en pacientes con de
- Gasometría arterial
pendencia a opiáceos, siendo las primeras publicaciones
-Anión Gap
de Dole y Nyswande 3.
aunque muchas de las alteraciones de éstosparámetros en
La organización de un servicio de toxicología analíti
cuadros toxicológicos pueden ser idénticas a las de otros
ca no permite aplicar una fórmula única y universal ya que
procesos patológicos.
el aumento del consumo y la diversidad de drogas en uso
El concepto de utilidad es importante dentro del
laboratorio de toxicología, aunque de todos los datos, serásugiere que deberá ser particular en cada caso; algunos
factores a considerar son:
el conocimiento de la sustancia responsable del cuadro la
- Política del personal
clave diagnóstica; si se ignora éste dato, el trabajo del labo-
- Dimensiones y naturaleza del hospital
20
M.P. CHUECA Y COLS
VOL. 2, N.2 4
.
•
PAG.201
SCREENING TOXICOLOGICO
Cualquiera que sea la...
JULIO - AGOSTO 1990
ORIGINAL
El laboratorio en el Screening Toxicológico
Dres. Chueca Rodríguez M.P., Serrano Rodríguez S., Carrasco del Amo M.E.,
Galar Baranguá G.M., Zabalegui Goicoechea A.
El origen de la toxicología se remonta al siglo XIX,
ratorio se convierte en una estrategia de búsqueda comple
2.
época en la que se describieron técnicas analíticas para laja, larga, laboriosa y de resultados inciertos
determinación de alcaloides, arsénico y mercurio, siendo
considerar que la utilidad del laboratorio será:
métodos que aún se emplean en la actualidad.
Sin embargo, en la época de la espectrofotometría se
comenzaron a aplicar algunas técnicas como la de Trinder
para determinación de salicilatos 1 y otras muchas que in
dicaron lainsuficiencia de los métodos analíticos y condi
cionaron la aparición de los múltiples procedimientos ac
tuales para determinación de drogas.
En los últimos 20 años el crecimiento del problema ha
Podemos
- Diagnosticar intoxicaciones.
-Información analítica basal para control posterior.
- Distinción entre síntomas tóxicos y otros procesos
patológicos.
- Pronóstico del cuadro.
El denominadoscreening de tóxicos es incapaz, en al
gunas ocasiones, de detectar todas las sustancias responsa
bles de una intoxicación.
llevado a la necesidad de establecer estudios de screening
El laboratorio posee limitaciones propias, siendo atri
toxicológico como un punto muy importante de la monito
buibJes a las insuficiencias de los métodos analíticos, a la
rización y tratamiento delas drogas de abuso.
calidad de las técnicas analíticas y a la variación intra e
El laboratorio que realiza análisis de toxicología debe
interindividual del sujeto (absorción, distribución, meta
localizar la naturaleza de la sustancia responsable del
bolismo, eliminación o asociación con otras sustancias).
cuadro tóxico, informar de su evolución y destino en el
Lasaplicaciones del screening de drogas de abuso en
.
orina, según Nathan Rawls son:
organismo así como de las consecuencias derivadas de su
presencia.
La colaboración del médico clínico y del analista es
- Area de urgencias/ tratamiento de sobredosis.
- Monitorización de drogas de abuso.
fundamental para garantizar la utilidad de las determina
- Programas de mantenimiento con metadona.ciones analíticas toxicológicas, ya que la historia clínica y
- Screening de personal.
la exploración física serán datos inestimables para selec
- Control antidopping en atletas.
cionar los tóxicos a detectar, así como la posible solicitud
de pruebas complementarias; entre ellas deberán incluírse:
- Glucosa
No obstante, algunos de los puntos anteriores quedan
al margen de lalabor médica hospitalaria.
El impulso mayor para el screening toxicológico se
- Electrolitos
debe precisamente a la instauración en 1960 de los progra
- Función renal
mas de mantenimiento con metadona en pacientes con de
- Gasometría arterial
pendencia a opiáceos, siendo las primeras publicaciones
-Anión Gap
de Dole y Nyswande 3.
aunque muchas de las alteraciones de éstosparámetros en
La organización de un servicio de toxicología analíti
cuadros toxicológicos pueden ser idénticas a las de otros
ca no permite aplicar una fórmula única y universal ya que
procesos patológicos.
el aumento del consumo y la diversidad de drogas en uso
El concepto de utilidad es importante dentro del
laboratorio de toxicología, aunque de todos los datos, serásugiere que deberá ser particular en cada caso; algunos
factores a considerar son:
el conocimiento de la sustancia responsable del cuadro la
- Política del personal
clave diagnóstica; si se ignora éste dato, el trabajo del labo-
- Dimensiones y naturaleza del hospital
20
M.P. CHUECA Y COLS
VOL. 2, N.2 4
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PAG.201
SCREENING TOXICOLOGICO
Cualquiera que sea la...
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