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Páginas: 8 (1868 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2012
Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.39 n.2 Ciudad de La Habana Mayo-ago. 2002
Hospital Clinicoquirúrgico Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech", Camagüey
Citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales
Dr. Oscar García- Roco Pérez,1 Dr. Miguel Arredondo López2 y Dra. María del C. Álvarez Navarro3Resumen
Con el objetivo de demostrar mediante de pruebas estadísticas la importancia de la citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales, se realizó un estudio observacional analítico transversal en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, de enero a diciembre del 2000. Se realizo examen de PDCB a 248 pacientes remitidos, seseleccionaron 41 por presentar lesiones que por su aspecto parecían malignas o sospechosas; todas fueron sometidas a examen citológico y biopsia. Dadas las características del estudio constituyeron a la vez la muestra y el control en dependencia del proceder aplicado. La efectividad de los métodos se comprobó mediante el sistema estadístico de Galen y Gambino. Los resultados citológicos fueron positivos en30 pacientes, 6 negativos, cero sospechosos y 5 no útiles; en cuanto a las biopsias: 29 carcinomas epidermoides, 10 leucoplasias y 2 descriptivas. Al ser comparadas, la citología demostró poseer 100 % de sensibilidad, 28 % de especificidad, valor predictivo y negativo de 91 % y 100 %, respectivamente, con el 96 % de eficiencia global de la prueba. Se demuestra su importancia como métododiagnóstico no invasivo.
DeCS: NEOPLASMAS DE LA BOCA/patología; CITOLOGIA; TECNICAS CITOLOGICAS; CITODIAGNOSTICO; BIOPSIA.
El diagnóstico precoz es una condición importante para el tratamiento efectivo de cualquier enfermedad, pero debe señalarse su particular significado en oncología, donde la curación del tumor maligno en un estadio avanzado es una excepción.1
El cáncer bucal ocupa uno de las 10primeras localizaciones de incidencia de cáncer en el mundo, promedia una tasa bruta mundial de 7,9 en el hombre y 2,2 en la mujer por 100 000 habitantes. En Cuba estas oscilan entre 5,48 y 6,79 y entre 1,37 y 1,83 respectivamente, y es el único país del mundo con un Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal.2
A pesar de los avances recientes e indiscutibles en marcadores tumorales y otrastécnicas diagnósticas, en la práctica el diagnóstico continúa siendo morfológico.3-5
Todas las neoplasias epiteliales de la cavidad bucal son precedidas por un carcinoma in situ que en 2/3 de los casos carece de signos clínicos característicos;5,6 sin embargo, pueden ser evidenciados en la citología exfoliativa, técnica que cuando es realizada por individuos con experiencia, bien entrenados,ofrece un grado extremadamente alto de confiabilidad. Bajo estas circunstancias, un diagnóstico positivo de malignidad debe ser tomado con gran peso.5
Las biopsias de las lesiones intrabucales de ciertas localizaciones como las de la base de la lengua, a menudo no son realizadas adecuadamente por cuestiones de accesibilidad, sin embargo, para la citología, resulta mucho más fácil, por lo que esimportante como complemento del examen clínico en el control sistemático de los pacientes tratados por una neoplasia bucal.1,2
Si bien es fácil realizar biopsias a algunas lesiones intraorales, la técnica rápida, sencilla y no hemorrágica de la citología es la más indicada para exámenes preliminares en busca de displasia o carcinoma in situ, particularmente en pesquisajes masivos enpoblaciones de alto riesgo en trabajo de campo y cuando la biopsia quirúrgica está contraindicada.5,7,9
El presente trabajo tiene como objetivo demostrar, mediante pruebas estadísticas, la importancia de la citología en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales.
Métodos
Se realizó un estudio observacional analítico transversal en la consulta de PDCB del Hospital Clinicoquirúrgico...
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.39 n.2 Ciudad de La Habana Mayo-ago. 2002
Hospital Clinicoquirúrgico Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech", Camagüey
Citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales
Dr. Oscar García- Roco Pérez,1 Dr. Miguel Arredondo López2 y Dra. María del C. Álvarez Navarro3Resumen
Con el objetivo de demostrar mediante de pruebas estadísticas la importancia de la citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales, se realizó un estudio observacional analítico transversal en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, de enero a diciembre del 2000. Se realizo examen de PDCB a 248 pacientes remitidos, seseleccionaron 41 por presentar lesiones que por su aspecto parecían malignas o sospechosas; todas fueron sometidas a examen citológico y biopsia. Dadas las características del estudio constituyeron a la vez la muestra y el control en dependencia del proceder aplicado. La efectividad de los métodos se comprobó mediante el sistema estadístico de Galen y Gambino. Los resultados citológicos fueron positivos en30 pacientes, 6 negativos, cero sospechosos y 5 no útiles; en cuanto a las biopsias: 29 carcinomas epidermoides, 10 leucoplasias y 2 descriptivas. Al ser comparadas, la citología demostró poseer 100 % de sensibilidad, 28 % de especificidad, valor predictivo y negativo de 91 % y 100 %, respectivamente, con el 96 % de eficiencia global de la prueba. Se demuestra su importancia como métododiagnóstico no invasivo.
DeCS: NEOPLASMAS DE LA BOCA/patología; CITOLOGIA; TECNICAS CITOLOGICAS; CITODIAGNOSTICO; BIOPSIA.
El diagnóstico precoz es una condición importante para el tratamiento efectivo de cualquier enfermedad, pero debe señalarse su particular significado en oncología, donde la curación del tumor maligno en un estadio avanzado es una excepción.1
El cáncer bucal ocupa uno de las 10primeras localizaciones de incidencia de cáncer en el mundo, promedia una tasa bruta mundial de 7,9 en el hombre y 2,2 en la mujer por 100 000 habitantes. En Cuba estas oscilan entre 5,48 y 6,79 y entre 1,37 y 1,83 respectivamente, y es el único país del mundo con un Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal.2
A pesar de los avances recientes e indiscutibles en marcadores tumorales y otrastécnicas diagnósticas, en la práctica el diagnóstico continúa siendo morfológico.3-5
Todas las neoplasias epiteliales de la cavidad bucal son precedidas por un carcinoma in situ que en 2/3 de los casos carece de signos clínicos característicos;5,6 sin embargo, pueden ser evidenciados en la citología exfoliativa, técnica que cuando es realizada por individuos con experiencia, bien entrenados,ofrece un grado extremadamente alto de confiabilidad. Bajo estas circunstancias, un diagnóstico positivo de malignidad debe ser tomado con gran peso.5
Las biopsias de las lesiones intrabucales de ciertas localizaciones como las de la base de la lengua, a menudo no son realizadas adecuadamente por cuestiones de accesibilidad, sin embargo, para la citología, resulta mucho más fácil, por lo que esimportante como complemento del examen clínico en el control sistemático de los pacientes tratados por una neoplasia bucal.1,2
Si bien es fácil realizar biopsias a algunas lesiones intraorales, la técnica rápida, sencilla y no hemorrágica de la citología es la más indicada para exámenes preliminares en busca de displasia o carcinoma in situ, particularmente en pesquisajes masivos enpoblaciones de alto riesgo en trabajo de campo y cuando la biopsia quirúrgica está contraindicada.5,7,9
El presente trabajo tiene como objetivo demostrar, mediante pruebas estadísticas, la importancia de la citología en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales.
Métodos
Se realizó un estudio observacional analítico transversal en la consulta de PDCB del Hospital Clinicoquirúrgico...
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