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ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA

CONCEPTO:
Procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza un reemplazo total de cadera, utilizando un dispositivo artificial (prótesis) para restaurar el movimiento articular.

OBJETIVO:
Restablecer la ñposición anatómica correcta de la cadera, restaurando el movimiento articular.

ANESTESIA:
Bloqueo

POSICIÓN:Decúbito lateral o decúbito dorsal, según preferencia del cirujano

INSTRUMENTAL:

* Equipo de fémur
* Separadores Richardson.
* Caja de corte
* Tubo de aspirador
* Jeringa de asepto
* Equipo de bloqueo
* Cánula yankawer
* Charola de asepsia (opc)
* INTRUMENTAL DEL PROVEDOR
* Equipo parcial de cadera y total de cadera* Sierra neumática
* Perforador
* Set Prótesis

SUTURAS POR PLANOS:

* Vicryl no. 1 Sutura de Fascia y tejido celular subcutáneo
* Nylon no. 3/0 sutura piel.




MATERIAL ESPECIFICO:

* Metilmetacrilato con vatalizador (opc)
* Drenovack ¼
* Ceda para hueso
* Hojas de bisturí #10 y20
* Vendas estériles de 10 cm.
* Kápiz monopolar.

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES:

* Solución fisiológica
* Agua inyectable
* Isodine espuma
* Isodine solución
* Analgésicos antibióticos


ROPA:

* 2 Bulto de ropa “A”
* 2 Bulto de ropa “B”
* Bulto de ropa de expulsión
* CompresasAPARATOS ELECTROMEDICOS:

* Aparato de anestesia con monitor
* Aspitador empotrado o portatil
* Unidad de Electrocauterio
* Negatoscopio











PASOS PRINCIPALES:

* Insición de Gibson modificado o recta lateral a nivel de la araticulación coxofemoral.
* Osteotomía y retiro de la cabeza femoral dañadautilizando una sierra Striker
* Avellanado del acetábulo (cavidad cotiloidea)
* Colocación del componente acetabular de la articulación de la cadera
* Labra y legra la apertura del canal medular del femur de menor a mayor diámetro.
* Martilleo del componente femoral dentro del canal femoral avellanado
* Cierre por planos

CUIDADOD PRE-OPERATORIOS:* Ayuno
* Verificar que el expediente del paciente este completo, con estudios de laboratorio, radiológico, riesgo cardiaco y anestésico, y valoración pulmonar.
* Contar con sangre disponible (cruzada)
* Vigilar medicación antitrómbotica. 12 hrs. Antes de la cirugía.
* Efectuar Profilasis antibiótica.
* Prepación física (venoclisis permeable catéter gruesoy tricotomía)
* Vendaje de miembro pélvico noagfectado
* Colaborar en la preparación física del paciente en decúbito lateral
* Fijarlo con cojines y poner un campo doblado en sentido longitudinal en las regiones inguinal, perineal y glútea con tela adhesiva para aislar el área genital
* Vigilar perfecta colocación placa de electro cauterio

CUIDADOSTRANS-OPERATORIOS:

* Vigilar permeabilidad de la veniclisis y sonda urinaria
* Mantener la cadena de esterilización
* Proporcionar instrumental y material de acuerdo a requerimiento del cirujano
* Vigilar monitoreo de constantes vitales
* Vigilar sensibilidad áerea afectada
* Conteo de instrumental, material y agujas


CUIDADOS POST-OPERATORIOS:* Colocación de dispositivo adductor
* Vigilar sangrado de herida quirúrgica y cuidados del drenovack
* Cambio de áposito técnico aséptica
* Vigilar circulación distal
* Vigilar datos de infección
* Vigilar retorno de sensibilidad y movimiento
* Ministración de analgésico y antibiótico
* Valoración puntos de presión cutánea
*...