secretaria

NEUMONIA.
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.



JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS
UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA.
ENFERMERÍA
2005

DEFINICIÓN.
La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una
infección.
La neumonía (o pulmonía) es una enfermedad severa y muy frecuente, que afecta a 1
de cada 100 personas todos los años. Puede estarcausada por múltiples
microorganismos distintos, y su severidad varía entre leve y crítica.

CLASIFICACIÓN.
Las neumonías suelen clasificarse en 2 grandes grupos:
1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la
neumonía neumocócica y la neumonía por Mycoplasma.
2) Neumonías hospitalarias. Tienden a ser mucho más serias, ya que los mecanismos
de defensa delhuésped suelen estar afectados y los MICROORGANISMOS
causantes suelen ser mucho más resistentes.
Dentro de las neumonías, existen múltiples síndromes distintos, variando según el
modo de producirse la infección y el microorganismo causante.
• Mycoplasma pneumoniae.
• Coxiella burnetti (Fiebre Q)
• Chlamidia psittachi (Psitacosis)
• Klebsiella pneumoniae.
• Legionella pneumoniae.2
- Neumonías víricas (neumonitis). Muchos virus pueden producir neumonía (suele
hablarse de "neumonitis" en estos casos): Gripe, varicela-zóster, o citomegalo-virus
(CMV), por ejemplo.
- Neumonías por protozoos. La más grave es la producida por Pneumocystis carinii,
que afecta sobre todo a los pacientes con SIDA y a otros inmunodeprimidos.


CLÍNICA
Los síntomas y signos mástípicos de neumonía son:
• Fiebre, escalofríos y sudoración.
• Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, de color asalmonado,
purulenta… (según el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se
presenta tos seca.
• Dolor torácico que aumenta al respirar y toser.
• Dolor de cabeza.
• Dolores musculares y articulares.
• Falta de apetito, debilidad y malestar general.• Disnea (dificultad para respirar), en algunos casos.
• Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada.


DIAGNÓSTICO
Examen físico. Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área
afectada.
Radiografía de tórax. Signos radiográficos característicos.
Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnóstico
definitivo delmicroorganismo causante. 3
TRATAMIENTO
– Consiste en la administración de antibióticos, cuya elección, dosis y vía de
administración dependerá del microorganismo causante.
– Los antibióticos no son eficaces en las neumonías víricas; en algunas de ellas
pueden utilizarse antivirales específicos.
– Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y fisioterapia para expulsarsecreciones.


PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES
Los enfermos con neumonía aguda no complicada suelen recuperarse en 2-3 semanas
con el tratamiento correcto. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones muy
serias, sobre todo en pacientes de edad o con enfermedades debilitantes. Las dos
complicaciones más temibles son:
• Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
• Empiema (Pus en lapleura).


PREVENCIÓN
• Lavar las manos frecuentemente, en especial después de sonarse la nariz, ir al
baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos.
• No fumar, ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la
infección.
• Utilizar una máscara al limpiar áreas con mucho moho u hongos.
Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños, losancianos y
personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cáncer u otras condiciones crónicas: 4
• Vacuna antineumocócica (Pneumovax, Prevnar) previene el Streptococcus
pneumoniae.
• Vacuna antigripal que previene la neumonía y otras infecciones causadas por los
virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para proteger a la persona
contra nuevas cepas virales.
• Vacuna Hib...