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Aplicaciones prácticas de la medicina forense.

Entre las aplicaciones de la medicina forense se desarrollan en dos campos esenciales que son: la medicina clínica o civil y la judicial.
La más común por su naturaleza universal es la autopsia que literalmente quiere decir "ver por uno mismo'' a su vez puede ser clínica o legal.

La autopsia clínica son las autopsias de pacientes quefallecen por «causas naturales» o por una enfermedad. La autopsia confirma o, en su caso, determina el padecimiento fundamental, las alteraciones secundarias al mismo y aquellas otras derivadas del tratamiento, describe los hallazgos accesorios asintomáticos, silentes clínicamente, e investiga la causa de muerte.

Autopsias judiciales o médico-legales, las sometidas a la jurisdicción forense,independientemente de la procedencia (hospitalaria o extrahospitalaria). El principal objetivo de la autopsia judicial es establecer la causa de muerte, muchas veces en circunstancias violentas, extrañas o poco claras, sospechosas de criminalidad.
Este tipo de autopsias las realiza un médico forense. Aún cuando por la inspección exterior pueda presumirse la causa de la muerte, se procederá a la autopsiadel cadáver por los médicos forenses, o en su caso por los que el juez designe, los cuales, después de escribir exactamente dicha operación, informarán sobre el origen del fallecimiento y sus circunstancias.
En la práctica es el certificado de defunción lo que delimita la «autopsia clínica» y la autopsia médico-legal.
Aunque legalmente, en las autopsias clínicas, el informe de la autopsia,remitido por el Servicio de Anatomía Patológica al Médico de cabecera o, en su caso, al Jefe del Servicio correspondiente, servirá para extender el certificado médico del fallecimiento, que deberá reunir los requisitos legalmente establecidos al efecto, en la práctica ésto no es así, de manera que a los fallecidos que no se les extienda el certificado de defunción, se les practicará la autopsiamédico-legal, a no ser que el médico forense intervenga como médico en funciones del Registro Civil extendiendo dicho certificado de defunción, o realice un informe, tras la apertura de diligencias judiciales, sin necesidad de practicar la autopsia.

Indicaciones de la autopsia
Según el Colegio Americano de Patólogos, y como punto de partida, los siguientes criterios podrían ser útiles para larealización de la autopsia:

• Muertes en las que la autopsia pueda ayudar a explicar las complicaciones médicas existentes.
• Todas las muertes en las que la causa de muerte o el diagnóstico principal (padecimiento fundamental) no sea conocido con razonable seguridad.
• Casos en los que la autopsia pueda aportar a la familia o al público en general datos importantes.
• Muertes noesperadas o inexplicables tras procedimientos diagnósticos o terapéuticos, médicos o quirúrgicos.
• Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios.
• Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la jurisdición forense.
• Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
• Todas las muertes obstétricas.
•Todas las muertes perinatales y pediátricas.
• Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.
• Muertes de donantes de órganos en los que se sospeche alguna enfermedad que pueda repercutir en el receptor.
• Muertes ocurridas en las primeras 24 horas del ingreso en el hospital y/o en aquellas que pudieran estar influidas por su estancia hospitalaria.

Exhumación
El excavar uncuerpo que se encontraba enterrado se le llama exhumación, y se considera un sacrilegio por la mayoría de las culturas que entierran a sus muertos. Sin embargo a menudo existen un número de circunstancias en las cuales se tolera la exhumación:
Si un individuo ha muerto bajo circunstancias sospechosas, la rama que investiga el caso (ej. Agencia de policía) puede exhumar el cuerpo para determinar la...