Secundaria

A pesar de la incidencia existe una gran confusión en los términos. Modell en 1981propuso los siguientes términos:
* Ahogamiento (drowning)
Para la persona que fallece por asfixia por inmersiónen agua .
* Casi-ahogamiento (near drowning)
Para la persona que sobrevive, al menos temporalmente, después de un accidente por inmersión.
Aunque en nuestra lengua se ha propuesto el términoPseudo-ahogamiento, consideramos que es mejor la denominación de semi-ahogamiento o Ahogamiento no consumado que indica claramente el suceso ocurrido y la posibilidad de vida posterior. Este a su vez,podría subdividirse en:
* Ahogamiento seco.
Se produce un espasmo de la glotis por Iaringoespasmo, por lo que el agua no llega al interior del árbol bronquial, perdiendo la conciencia debido a lahipoxia, secundaria a la apnea. Debe equipararse a un síncope con paro respiratorio; también se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto pálido de la víctima. Este fenómeno ocurre en el 10% de lossemi-ahogamientos que llegan al hospital.
* Ahogamiento húmedo.
Hay aspiración de líquido a los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, por estímulos de la hipoxia y la hipercapnia en elcentro respiratorio de la inspiración, correspondiendo fisiopatológicamente a un edema agudo de pulmón; se denomina ahogamiento azul y representa el auténtico cuadro de asfixia por inmersión. Ocurreen el 90% de los casos que acuden al hospital.
Por otro lado, según el medio en que se produzca, la inmersión puede ser por:
* Agua de mar.
Que es hipertónica, cuya osmolaridad cuadruplica la delsuero humano y desplaza líquidos hacia los alvéolos pulmonares y bronquios, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte por asfixia, hipoxia, acidosis, hipovolemia con hemoconcentracióny edema pulmonar.
* Agua dulce.
Que es hipotónica e hiposmótica, y pasa rápidamente desde el alvéolo al torrente circulatorio, provoca hemodilución por hipervolemia, con hiponatremia y posible...