sedacion oral

Páginas: 26 (6359 palabras) Publicado: 31 de octubre de 2013
Sedación Oral: Una cartilla en ansiolisis para el Paciente Adulto
Marcar Donaldson , BScPhm, RPh, PharmD, * Gino Gizzarelli , BScPhm, MD, MSc, † y Brian Chanpong , DDS, MSc ‡
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Abstracto
El uso de sedantes se ha establecido la eficacia y seguridad de la gestión de la ansiedad con respecto al tratamiento dental. Este artículoproporcionará información esencial sobre la farmacología y los principios terapéuticos que rigen el uso adecuado de sedantes administrados por vía oral para proporcionar sedación leve (ansiolítico). Las dosificaciones y protocolos están diseñados para este propósito, no para proporcionar los niveles de sedación moderada o profunda.
Palabras clave: Sedación, ansiolisis, sedación oral, sedaciónmínima, hipnóticos, sedantes
El miedo y la ansiedad con respecto a la odontología persisten a pesar de los modernos avances de los anestésicos locales. 1-19 La mayoría de las personas admiten que tienen miedo hasta cierto punto, pero muchos evitan el cuidado dental completo. 13 , 19 Usar las habilidades de afrontamiento, la mayoría del público en general que tienen miedos y ansiedades son capaces deseguir adelante con la vida cotidiana normal. Un individuo con una "fobia específica" se define como el miedo y la ansiedad que es tan grande que les inhibe de la función diaria normal. 20 Estos pacientes presentan el mayor desafío para el dentista.
Al mirar el miedo y la ansiedad ante la odontología, la mayoría de la población tiene un bajo nivel de miedo, pero son capaces de recibir tratamientodental a través de diversos mecanismos de adaptación.Una parte pequeña pero significativa de la opinión pública, tienen miedo tan grande que les impide mantener adecuadamente cuidado de salud oral. 13 , 19 Estos son los pacientes con un alto nivel de miedo que probablemente no buscan atención dental de manera regular . Entre estos 2 grupos son los que tienen niveles moderados de miedo yansiedad. Este grupo puede ser capaz de tolerar el tratamiento dental menor, pero tienen un mayor nivel de ansiedad para el tratamiento más complicado. Por ejemplo, pueden tolerar las citas de higiene, pero pueden no estar dispuestos a aceptar otros tratamientos más invasivos, como una preparación de corona o un tratamiento de conductos. Los pacientes con moderado a alto nivel de miedo y ansiedad son máspropensos a perder, cancelar o evitar una cita con el dentista. 2 , 7 , 10 , 13 , 19 , 21 , 22 La mayoría de estos pacientes temerosos puede ser fácilmente tratada y segura con sedantes orales (ver tabla ). Los adultos, en general, tienen pocas objeciones a tomar medicamentos por vía oral. La vía oral es ampliamente aceptada, fácil, cómodo, indoloro y de bajo costo. El uso de sedantes para produciransiolisis (sedación mínima) en adultos sanos es generalmente seguro y efectivo siempre que la dosis adecuada se prescribe y se le da el tiempo suficiente para permitir que el fármaco alcance su efecto máximo. 23

Medicamentos de uso común para la sedación 40
Al igual que con todas las técnicas, sedación oral tiene sus limitaciones, sin embargo. Sedación oral puede ayudar a la mayoría de lospacientes con insuficiencia renal leve a moderados niveles de miedo y ansiedad, pero puede no ser efectiva en pacientes con niveles más altos de ansiedad. El practicante debe recordar que una cierta parte del público temeroso no se logró con éxito el uso de sedación oral porque empírica dosificación no es una ciencia exacta. Para estos pacientes dosis deben titularse por vía intravenosa. Incluso consedación intravenosa, todavía hay quienes requieren niveles más profundos de sedación, sedación profunda o anestesia general, si el cuidado dental se va a proporcionar con éxito.
Los niveles de progreso sedación como un continuo y cada nivel se puede lograr independientemente de la vía de administración. El empleo de sedación oral no garantiza que un paciente va a estar en un estado de...
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